阑尾炎Appendicitis第一节急性阑尾炎Acuteappendicitis概述外科最常见的急腹症之一曾经有较高的死亡率发病率:婴幼儿罕见、14-%、%病因梗阻→压力增高→淋巴回流受阻、血运减少→粘膜损伤→细菌侵入(70%~80%)、、、压迫致阑尾扭曲致病菌:大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌及厌氧菌病理和病理生理单纯性阑尾炎Simpleappendicitis化脓性阑尾炎Suppurativeappendicitis坏疽性阑尾炎Gangrenousappendicitis穿孔性阑尾炎Perforatedappendicitis腹膜炎Peritonitis阑尾周围炎和阑尾周围脓肿Abscess阑尾粘液囊肿Mucoceleofappendix临床表现(一)症状腹痛:典型—转移性右下腹痛、非典型胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻等发热体征体温腹部体征:压痛、肌紧张和反跳痛、包块直肠指诊临床表现(二)特殊体征结肠充气试验Rovsing’ssing腰大肌试验Psoassing闭孔肌试验Obturatorsing实验室检查白细胞计数和分类尿常规特殊检查B超检查X线检查CT检查腹腔镜检查
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