眩晕病(原发性高血压)临床路径.doc

眩晕病(原发性高血压)临床路径.doc:..(一) 适用对象。中医诊断:第一诊断:眩晕病(TCD-10编码:BNG070)。西医诊断:第一诊断:原发性高血压(ICD-10编码:)o(二) 诊断依据。(1) 西医诊断标准:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。1、 未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)>140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)^90mmHg;2、 除外继发性高血压。(2) 中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中眩晕病诊断标准。证侯分型:痰浊上扰型;气血亏虚型;阴虚阳亢型;气虚血瘀型;肾精不足型(三) 标准住院日为5-7天。(四) 进入路径标准。(TCD-10编码:BNG070)和原发性高血压(ICD-10编码:)疾病编码。,但在住院期间不需要特殊处理也不影响笫一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(五) 住院后需完成的检查项目。:(1) 血常规、尿常规、大便常规;(2) 肝肾功能、电解质、血脂、血糖;(3) 胸片、心电图。,必要时检查:超声心动图、腹部超声、肾动脉彩超,肾上腺CT,颈动脉彩超等。(六) 选择用药。1•降压药:B+ACE1/B+B受体阻滞剂,B受体阻滞剂+ACEI/ARB。,选择使用利尿剂、a受体阻滞剂,***甘油、硝普钠等。:(1) 阴虚阳亢型:天麻钩藤饮加减(2) 痰浊上扰型:半夏白术天麻汤加减(3) 气血亏虚型:归脾汤加减(4) 气虚血瘀型:补阳还五汤加减(5) 肾精不足型:左归丸或右归丸加减。:根据病情需要选择穴位贴敷、穴位注射、泡脚、艾灸等中医特色疗法。(七) 出院标准。(头晕头痛胸闷)缓解或消失。,血压波动平稳。。(八) 变异及原因分析。、脑梗塞、急性左心衰、高血压脑病等严重并发症,需要在住院期间处理。,需要住院治疗。,需要住院期间处理。患者姓名:串者年龄:住院号:病房床号:入院时间:纳入路径时间: 实际住院天数: 主管医师: 主管护士: 住院费用:适用对象:第一诊断为眩晕病(原发性高血压)(TCD-10编码:-10编码:)患者姓名: 性别:—年龄:—门诊号:—住院号: 住院日期:—年_月_日 岀院日期:—年—月_日 标准住院日:W7天时主要诊疗工作□口□□口□□□中中内病医案入集行善成级方成采进完完上疗完□□□□□□重点医嘱长期医嘱:□内科常规护理□分级护理□低盐低脂饮食,监测血压□口服降压药□抗血小板聚集药物□辨证使用中药针剂□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药口服□辨证使用中医特色疗法临时医嘱:□血常规、□心电图□胸片检查□血生化□高血压四项□□腹部超声□静脉使用降压药(必要时)□心电监护(必要时)长期医嘱:□内科常规护理□分级护理□低盐低脂饮食,监测血压□口服降压药□抗血小板聚集药物□