短时间小剂量MMI对131I治疗后亚临床甲亢临床疗效研究.doc

短时间小剂量MMI对131I治疗后亚临床甲亢临床疗效研究.doc:..短时间小剂量MMI对1311治疗后亚临床甲亢临床疗效研究[摘要]目的探讨短时间小剂量他巴哇对1311治疗后亚临床甲亢疗效。方法2010年6月一2010年12月在该院核医学科就诊的甲亢1311治疗后6月后复查诊断为SH患者719例。实验组436例SH患者,服用他巴吐5mgqd治疗3月。对照组283例SH患者,不服用他巴哇治疗。结果两组患者甲亢治愈率和甲减发生率差异无统计学意义。结论小剂量MMI治疗不改变1311治疗后亚临床甲亢患者的预后,1311治疗后亚临床甲亢患者一般不需要小剂量MMI治疗。[关键词]亚临床甲;1311治疗;小剂量MMI治疗[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2013)05(c)-0010-02亚临床甲亢(SubclinicalHyperthyroidism,SH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常值下限,其血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常,不伴或伴有轻微的甲亢症状[1]。随着超灵敏TSH测定方法的普及,被确诊为SH的患者越来越多[2]。国内外对未采用1311治疗的SH患者研究较多,但对1311治疗后出现的SH患者研究少,而甲亢1311治疗后SH非常常见,对于此类SH患者能否对患者器官产生不利影响,是否治疗目前尚存在争论,目前资料尚缺乏一致性结论[3]。为探讨短时间小剂量他巴哩对1311治疗后亚临床甲亢疗效,该研究选取2010年6月一2010年12月收治患者719例对1311治疗后SH行小剂量他巴瞠治疗的临床分析如下。。实验组436例SH患者,服用他巴哇5mg/d治疗3月。对照组283例SH患者,不服用他巴哇治疗。纳入标准:甲亢1311治疗后6月诊断为SH患者,白细胞正常。排除标准:白细胞异常,)o6个月后复查实验组发生甲低99例(%),FT3、FT4、h-TSH均正常231例(%),仍然SH患者106例(%),出现白细胞总数下降61例。对照组发生甲低65例(%),FT3、FT4、h-TSH均正常151例(%),仍然SH患者67例(%),未出现白细胞总数明显下降患者。两组患者甲低发生率、甲功正常、仍然为SH患者及FT3、FT4、h-TSH结果差异无统计学意义(P>)。3讨论甲亢1311治疗后SH一般没有明显的临床症状,部分SH患者可引起心慌、失眠、易疲劳、心累、乏力、心情烦躁、手抖等症状。SH发生骨质疏松的风险可能是增加的,而且,目前认为SH是心房颤动(AF)发生的危险因素之一[2],%,[4]OSH对患者身体可能存在许多危害,但是抗甲状腺药物治疗有副作用,如白细胞总数下降,肝功能损害,没有明确的证据证明是否利大于弊。对于的确心率增快患者可服用B受体阻滞剂降低心率。甲亢1311治疗后SH患者也不再适合1311治疗,否则会造成严重甲低。此类患者甲状腺大小已经基本正常,不是手术的适应症。该组资料显示甲亢1311治疗后SH患者,短时间小剂量MMI