短暂性脑缺血发作的临床诊治探析.doc

短暂性脑缺血发作的临床诊治探析.doc:..短暂性脑缺血发作的临床诊治探析【摘要】目的:探讨短暂性脑缺血发作的临床诊治体会。方法:木院收治的62例TIA患者作为研究对象,诊断:实验室检查无明显界常,釆用CT,CTA和TCD等影像学技术检查,均得到确诊。治疗。(1)病因治疗。包括患者相关并发疾病的治疗和生活****惯的改善。(2)对症治疗。主要抗血小板治疗和抗凝治疗。结果:诊断显示内动脉粥样斑块37例;颈椎-基底动脉狭窄27例。治疗3个月后近期高梗死风险ABCD2量表评分冇显著性下降(,P<,1),无中危和高危近期梗死风险患者。结论:我们认为,TIA诊断的关键是看是否有梗死的影像学证据,若没有,则基本可以排除卒中;TIA的治疗以笏物治疗为主,要重视对诱发因素的治疗干预。【关键词】短暂性脑缺血发;诊断;治疗短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上较为常见,该病虽然暂时不会对患者造成很大影响,但若不及时诊断治疗,则可能进展为心脑血管疾病。有资料显示,25%—40%的患者会在5年内发生卒中[1]。由于该病的症状在自我缓解后一般无明显的后遗症状,我们拟对该病的诊断治疗进行分析,为同行诊治TIA提供初步参考。。男37例,女性25例,年龄46〜75岁,。所有患者均无血液系统疾病或精神疾患。发作表现:听力下降,耳鸣,意识障碍,短暂性失忆,舌头发硬,目眩,眼花,肢体无力或麻木等。发作频率:近三个月内1〜7次,。每次发作时间:38例30min,:风湿性心脏病4例,颈椎病7例,高血脂8例;高血压12例,、肾功能检测、快速血糖和血脂测定、凝血酶原测定,血电解质等检查,无血液成分方面或功能方面的明显异常。随后给予颅脑和颈动脉影像学检查,包括头部CT、CT血管成像(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)等检查,结果显示,颅内动脉粥样斑块37例;颈椎-基底动脉狭窄27例。•2方面:(1)病因治疗。包括•患者相关并发疾病和生活****惯等。戒烟戒酒,保持合理的运动和休息,注意饮食调理,同时给予相关疾病的药物治疗,是血压,血糖,血脂能长期稳定在合理范I韦I。(2)对症治疗。主要为药物治疗,抗血小板治疗,采用阿司匹林治疗,每天一次,每次100~150mg,若效果不佳,可采用嗥***匹噪或***毗格雷等。抗凝治疗。低分子肝素4000IU,腹壁皮下注射,每天2次,或者华法林2〜4mg口服,每夭一次。若效果不佳,可采用华法林或尿激酶。对症治疗疗程为1〜3个月,治疗过程中耍注意观察出血或腹泻等常见并发症,根据患者临床反馈酌情调整剂量。[2],包括7项内容。(1)(1)年龄(A):60岁以上者1分;(2)血压(B):140/90mmHg以上者1分;(3)临床特征(C):语言障碍1分,单侧肢体乏力2分。(4)症状持续时间(DD):60min评2分,1小时以下者1分。达到1小时或以上者2分。(5)有糖尿病(D)者1分。总分(0~3分)为低危