短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响.doc

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响.doc:..短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响【摘耍】目的评估短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能及敏感性的影响。方法观察45例血糖较高的初发2型糖尿病患者经过2周胰岛索泵(CSII)或基础-餐时(MDI)方案强化治疗后,行精氨酸刺激试验评估治疗前后患者的第一时相胰岛素分泌的变化。结果胰岛素强化治疗2周后患者第一时相胰岛素分泌功能明显提高,血糖明显下降,敏感性提高。结论短期胰岛素强化治疗可以较好恢复新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌。【关键词】2型糖尿病;强化治疗;精氨酸刺激试验在糖尿病的自然病程屮,胰岛素分泌功能呈进行性衰退[1]。然而,对于糖尿病早期阶段,B细胞损害具有局部可逆性。在此次临床研究中,本院通过对2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,并釆用精氨酸刺激试验对治疗前后进行比较,详细临床报告如下所示。〜2012年12月收治的45例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性患者有26例,女性患者有19例。平均年龄为48岁,病程范围为0〜6个月,平均病程为3个月,体重指数()kg/m2,糖化血红蛋白(±)mmol/L,空腹血糖(±)mmol/L,餐后2h血糖(±)mmol/,釆用精氨酸刺激试验。于胰岛素泵(CSIT)或基础-餐时方案(MDI)强化治疗2周后停止胰岛素输注12h以上,次日再次予精氨酸刺激试验。:ZUNS二(INS2+1NS4+INS6)/3-INSO(mU/L)(HOMA—TR)(H0MS-IS)、血脂、肝肾功能测定采用全自动生化分析仪。,开始予胰岛素治疗。胰岛素泵经皮下输入诺和锐或基础-餐时方案(MDI)来得时(日•精胰岛素)+诺和锐(门冬胰岛素)。予胰岛素泵治疗者予体重(kg)X(-)(U/kg)作为全Fl胰岛素总量,其中50%〜60%为基础量,其余40%〜50%为餐前追加量,在进餐前10min泵入。基础-餐时方案(MDI)治疗者予来得时体重(kg)X(〜)(U/kg)作为基础胰岛素起始量,相同量平均分三次予诺和锐。两者均根据血糖情况调整基础量及餐前大剂量。,计量资料采用t检验,以P<。2结果治疗前后精氨酸刺激试验结果比较如表1所示,治疗前后AINS、HOMA-IS、HOMA-1R等变化如表2所示,治疗前后血糖变化情况如表3所/JiO表3强化治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化(x-土s,mmol/L)±±±±1