矿泉浸浴治疗36例关节病性银屑病护理.doc

矿泉浸浴治疗36例关节病性银屑病护理.doc:..矿泉浸浴治疗36例关节病性银屑病护理【摘要】目的探索矿泉浸浴治疗关节病性银屑病的护理制度、方法和措施。方法总结36例关节病性银屑病在矿泉浴疗前、浴疗中、浴疗后的不同反应,采取相应护理措施。结果36例关节病性银屑病人经汝州矿泉浴治疗及综合护理,均取得良好疗效。结论矿泉浸浴是治疗关节病性银屑病的有效方法,治疗过程中的护理是保证治疗成功的重要环节。【关键词】关节性银屑病;矿泉浸浴;护理关节病性银屑病是银屑病的特殊临床类型,临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点,通常累及脊柱、紙骼关节和远端指趾间关节[1]。本病可以长期迁延,目前尚无令人满意的治疗方法。1998年6月至2006年6月,我院收治关节病性银屑病36例,利用天然髙温复合矿泉水治疗,采用针对性的综合护理,取得良好疗效,现总结如下。。本组36例,男34例,女2例。年龄23〜67岁,,病程5〜41年。入院时表现为程度不同的散发式泛发皮疹,有5例呈局限性红皮病型改变,33例关节炎发作时皮损加重,18例伴有指趾甲甲板显著增厚、变色、粗糙不平、破裂和剥离。病变关节均表现红肿、疼痛、压痛,主要膝、踝和腕关节,此外还有髓、肩、颖颌和腰椎关节受累。。汝州矿泉属高热复合矿泉,其库尔洛夫公式为[2]:-,开始水温控制在38£〜39£(自然降温),水浴时间10〜20分钟,每日1〜2次,每周不超过10次;两周后水温加至391〜42°C,或以患者自感舒适为度,浸浴时间20〜30分钟,每日1次。。以矿泉浴疗为主,一般不用药物治疗及紫外线照射,但对于病情较重或进展缓慢者,适当给予药物或紫外线照射,病情均明显好转,病情好转表现为:皮损、关节炎及血沉均明显改善,且变化相平行,住院期间36例患者的关节症状完全缓解,皮损消退。。协助患者安静地仰卧浸入矿泉水中,深度一般以水平面齐胸为宜,水温要适宜,一般以高于体温1°C为原则[3](38°C〜39°C),或以患者自感温热舒适为度。随着病人耐受性的提高,可逐渐提高水温。由于水的温度和浮力作用,使浸浴的机体运动器官的负荷显著减轻,关节在水中运动时的疼痛比一般运动方式明显减轻,鼓励患者活动肢体(先从小关节开始逐渐进行到大关节),以利于肿胀关节恢复正常功能。治疗后让患者静卧自然晾干或用棉质毛巾擦干。矿泉浴过程中,要注意矿泉水反应的发生,一般认为,良好的反应是[4]:自觉痒感消失、精神爽快、身体轻松、温热舒适、饮食睡眠良好。在浴疗过程中应密切注意病人的反应情况,如:发现病人感觉头晕、心悸、胸闷、恶心、气促、面色苍白、大汗等不良反应,应立即停止治疗,将病人平放于床上,取头低足高位,指导病人喝糖盐水,必要时通知医生。。急性期,病人应少下床活动,使关节保持功能位;急性期后,应指导病人锻炼关节部位,锻炼强度应以病人能承受为度。。护士在治疗过程中严格无菌操作,避免医源性感染。注意保护血管,穿刺时避开皮肤患处,减少穿刺次数,对病情较重的患者,护士应指导并协助病人擦药,注意保暖。根据病情调整应