慢性呼吸衰竭患者肺功能评估王兆美课件.ppt

慢性呼吸衰竭患者的肺功能评估首都医科大学附属北京朝阳医院(京西)肺功能室王兆美慢性呼吸衰竭的基本特点多种常见疾病导致慢性呼吸衰竭随原发病逐渐进展,肺功能进行性恶化,急性加重与稳定期交替出现对慢性呼吸衰竭的治疗目标延缓呼吸功能的进行性恶化减少急性加重发作次数—达到:减少住院治疗次数、提高生活质量、延长生命慢性呼衰的病情评估病史症状体征相关检查疾病对病人的影响XC线T血气分析心心脏电彩图超其它实验室检查肺功能危险因素现病史疾病进展情况急住性院加史重史目前治疗情况合并并发症症问卷睡眠监测普通肺功能心肺运动试验6分钟步行试验肺功能评估对慢性呼衰患者的意义评估肺功能损害的程度评估肺功能损害的性质评估疾病进展速度判断预后指导治疗气道可逆试验治疗前后肺功能比较——准确的对肺功能及其动态演变趋势进行判定是规范管理慢性呼吸衰竭的基础肺功能测定呼吸是系列生理过程的总和肺最主要的生理功能肺通气肺换气肺功能测定的主要内容通气功能测定换气功能测定肺通气功能测定肺通气肺泡与外界环境间的气体交换通过“吸气”、“呼气”动作实现肺通气功能的测定测定通气容量测定通气速度肺容量指标IRV补吸气量ERV补呼气量VT潮气量VC肺活量SpirometryFRC功能残气量RV残气量IC深吸气量TLC肺总量最常用肺通气功能容量指标MVV最大通气量FVC 用力肺活量FEV1一秒钟用力呼气量最常用肺通气功能流速指标FEV1一秒钟用力呼气量PEF呼气峰流速FEV1/FVC一秒率MEF25%肺活量剩25%时的呼气流速MEF50%肺活量剩50%时的呼气流速MEF75%肺活量剩75%时的呼气流速流速(L/S)容量PEFMEF50MEF25MEF750(L)流速-容量曲线及其主要指标FVCFEV1