现代心肺脑复苏术课件.ppt

*心脏骤停与心肺复苏术--兼解读2019国际心肺复苏指南*2019年1月31日~2月6日,由国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏联合会(AHA)共同举办的2019心肺复苏指南暨心血管急救国际科学共识推荐会在美国达拉斯召开。2019国际心肺复苏指南*参加会议的共有350余人,包括世界上最著名的复苏组织和专家。本次会议的主要任务是制订2019年国际心肺复苏指南,新指南于2019年10月正式出台;与2019年指南比较,新指南的变动主要在心脏按压、亚低温以及除颤等方面。2019国际心肺复苏指南*◆心脏本身的病变以冠心病最为多见,约占80%,其他如瓣膜病变、心肌病、心肌炎、高度房室传导阻滞、某些先天性心脏病等,占20%;◆其他疾患或因素如触电、溺水、自缢、严重创伤、休克、脑血管意外、某些药物中毒、严重电解质与酸碱平衡失调、手术及麻醉意外、肺栓塞等。心脏骤停的原因*神志突然丧失,对外界刺激没有反应;呼吸停止(立即出现或在心脏骤停60s以后);心音消失(立即出现);血压测不到(立即出现);双侧瞳孔散大(30~40s后出现)。一、临床表现心脏骤停的诊断*心室纤颤(VF)二、心电图诊断心室静止心电图呈一水平直线心电-机械分离心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波,但不能引起心室收缩心脏骤停的诊断*CPR开始早晚是关系患者能否存活的关键,复苏开始越早,存活率就越高:<4min开始复苏,成功率>89%;>4min开始复苏,成功率约为10%;>6min,成功率仅4%左右;>10min,存活的可能性几为零。CPR开始的时机*二、开放气道(Airway)CPR的步骤三、人工呼吸(Breath)一、建立循环(Circuiation)四、药物治疗(D,drug)五、心脏除颤(F,fibrillation)六、脑复苏(H,humanmentation)七、加强监护(I,intensivecare)*按压频率100次/min;按压:人工呼吸比例不管单人还是双人均为30:2。5个循环为一个周期,再进行呼吸循环有无的判断。《2019年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》CPR的步骤--建立循环*按压姿势及作用力方向CPR的步骤—建立循环