材料试验委托书.docx

委托单位工程编号工程名称委托编号施工单位委托日期执行标准工程部位强度等级抗渗、抗冻等级试件尺寸检测项目制作日期试验编号材料品种设计强度养护情况水    泥砂子种类用量石子种类用量外加剂种类用量掺和料种类用量塌落度mm配合比(重量比)品种强度用量水泥:砂子:石子:水:外加剂:掺合料每立方米用量kg送样单位:(公章)见证单位:(公章)见证人:                 电    话:取样人:            电    话:检测单位:电 话:                         试 验 费:接收人:                     接收日期:      年    月日混凝土(砂浆)试块试验委托书委托单位工程编号施工单位委托日期工程名称工程部位材料名称及产地生产厂商规格品种代表数量执行标准出厂日期委托编号试验编号主要检验项目(在横线上画“√”):针 入 度                                软化点                            延伸率不透水性                                柔    度                            耐热度面        积                                卷    重                            厚    度拉力(强度)其它检验项目:送样单位:(公章)见证单位:(公章)                 见证人:取样人:            电    话:检测单位:电 话:                 试 验 费:接收人:          接收日期:      年    月    日防水材料试验委托书委托单位工程编号施工单位委托日期工程名称工程部位材料名称及产地生产厂商密度等级强度等级规格品种代表数量执行标准出厂日期委托编号试验编号主要检验项目(在横线上画“√”):外观质量                                尺寸偏差                            强度等级泛        霜                                石灰爆裂                         吸 水 率冻        融                                饱和系数                         干燥收缩放 射 线                                表观密度                         空气隔声量耐火极限                                燃 烧 性                         单点吊挂力弯曲强度                         抗 冲 击其它检验项目:送样单位:(公章)见证单位:(公章)                 见证人:取样人:            电    话:检测单位:电 话:                 试 验 费:接收人:          接收日期:      年    月    日墙体材料试验委托书工程名