基层兽医员诊疗猪病须做到“十要”“十不要”.doc

近年来,猪病流行呈新出现和重新流行的传染病,危害性增大;多病原混合感染,病情更加复杂化;病症非典型化,隐性感染增多;免疫抑制性传染病的危害愈来愈严重;猪呼吸道传染病日益突出;繁殖障碍性传染病普遍存在等复杂局面〔1〕,传统兽医诊治方法面临诸多挑战,给基层临床兽医人员在猪病诊疗过程中带来许多困惑和困难。对此,现将笔者自己积累的点滴体会在此介绍如下:1要准确诊断不要盲目下结论正确的诊断是治疗猪病的前提,只有准确诊断才能实现“药到病除”的目的。因此,基层兽医人员应根据猪疫病流行病学的发生规律、临床症状、疫苗免疫注射情况等,进行综合分析、判断和鉴别,作出正确的诊断。如在特异性症状不明显的情况下,应借助实验室诊断的方法,以确定病原体作为确诊的唯一依据;也可通过“抗体水平+临床症状”进行排查与诊断。千万不要延续靠“经验”的传统诊断方法,盲目下毫无依据的结论,或采用注射药物“打包围战”的诊断方法,因此而造成延误最佳治疗时机或产生严重的副作用。2要制定治疗方案不要“无的放矢”在准确诊断之后,用药之前,要制定治疗方案,包括治疗原则、用药及其剂量、给药途径及方法、持续用药时间等。在此基础上,要建立病历卡,记录治疗效果或回访情况等。对于较为复杂的病例,最好制定综合性治疗方案,同时制定一个备用方案供选用,做到及时矫正、修改治疗方案。对于新介入的和不规范的猪场,治疗方案应包括帮助业主重新规范饲养管理制度和养猪工艺流程等,确实按照《无公害食品-生猪饲养管理准则》(NY5033-2001)、“疾病控制4条黄金法则”进行改进和完善〔2〕,把治疗措施与预防措施统一起来,形成一个完整的综合性的治疗方案,以有效地杜绝疫病的再次发生与蔓延。3要准确用药不要滥用药剂一是用药目的要明确。查明病因以后,应迅速采取针对性强的敏感药物进行治疗;如果病因不确定、临床症状不明显,则应采集多个病料同时进行药敏试验,尽快取得试验结果,根据试验结果迅速开展治疗。二是药量要适度,疗程应充足。一般情况下,首次用量加倍,第2次可适当减量,症状减轻时用维持量,症状消失后,追加用药1~2d,以巩固疗效,用药时间一般为3~5d;药物预防时,7~10d为一疗程,拌料混饲。三是正确投药,讲究方法。不同的给药途径可影响药物吸收的速度和数量,影响药效的快慢和强弱。静脉注射可立即产生作用,肌肉注射慢于静脉注射。选择不同的给药方式要考虑到机体因素、药物因素、病理因素和环境因素。如内服给药,药效易受胃肠道内容物的影响,给药一般在饲前,而刺激性较强的药物应在饲后喂服;不耐酸碱,易被消化酶破坏的药不宜内服;全身感染注射用药效果好,肠道感染采用口服用药效果好。4要协同用药不要使用违禁药剂正确配伍和协同用药,往往可以起到事半功倍的治疗效果。因此,兽医员应熟悉兽药的性质,掌握药物的用途、用法、用量、适应症、不良反应、禁忌症,正确配伍,合理组方,协同用药,增加疗效。同时要牢记兽药配伍禁忌,避免拮抗作用和中和作用,其中包括物理性禁忌、化学性禁忌和疗效性禁忌等。另外,目前广泛使用的一些中药水针剂、中西复合针剂,与其它药物配伍时同样存在配伍禁忌,在临床配合用药时必须同样慎重。为确保不使用违禁药剂,基层兽医人员应熟练掌握《无公害食品-生猪饲养兽药使用准则》(NY5030-2001)和《无公害食品-生猪饲养饲料使用准则》(NY5032-2001),规范使用兽