肝病患者吃什么好？生活上注意什么？.doc

乙型肝炎患者和其他各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬变,除药物治疗外,最重要的是配合饮食疗法。进入20世纪60年代以来,肝病饮食疗法多主张“三高一低”,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。利用这种疗法可减少肝硬变并发腹水,有利于肝细胞修复,但肝病后发胖,引起或加重脂肪肝的患者不在少数。10多年来,许多专家学者提出新的食疗观念,即:给患者每日提供多样化的饮食类别、按照人体每日必需的营养标准,实行均衡的饮食,尽量减少不必要的额外食品;而且要使饮食内容和烹调技术要求尽可能适应个体需要。对于营养过盛的脂肪肝患者,以素食为主,每餐吃到八分饱为宜,其食疗方法见本站“脂肪肝”论述相关的文章。本节食疗方法主要适用于有肝细胞损害较重的患者,并经医师指导下使用。一般肝功能正常的肝病患者和无症状乙肝病毒携者(慢性无症状HBv携带者),不必严格按此办理。本文是西安莲湖华西干部医院总结,希望能够帮到大家第一、肝病食疗常识:肝脏是人体物质代谢的重要器官,肝脏疾病影响正常的营养代谢。肝脏还是调节血糖浓度恒定的重要脏器,慢性肝病时因对胰岛素的抗性,餐后血糖不易转化,肝糖原贮存减少;肝病时为补偿疾病的能量消耗,患者的蛋白质分解代谢是增强的,需要补充蛋白质;肝病淤胆时,常有脂溶性维生素缺乏,也可有微量元素的摄入或利用不足;营养支持可以促进肝细胞的修复和再生,因此合理的饮食应作为基本治疗措施之一。肝病科医生在接诊时,除应询问患者的食欲、恶心、呕吐和乏力程度外,应了解其饮食喜好、生活****惯和饮酒史。要求患者忌酒,多次反复发作的重病者,禁食牛、狗、羊肉、老鸡汤,少食辛辣、生、凉食品;多吃些山药、大枣、豆类食品。对患者营养状态的评估,必须参考患者身高、体重指数,并了解近期改变情况,尤其在晚期肝病时,当其体重降低超过10%时,在排除恶性病变的前提下,必须加强营养支持。高热量:食欲减退的慢性肝病患者长期热量不足,对疾病的恢复极其不利。给予足够热量的食品可减少蛋白质的消耗,有利于组织蛋白的合成。一般每日每千克体重应给30-40kcal,***每日2000-2500kcal。给予高热量食物,应根据患者的情况灵活掌握,较胖的超重患者、限制卧床的患者应略低一些,因过量的营养是有害的;消瘦的、长期消耗的患者只要可能则以高一些为宜。对于肝炎、肝硬化患者进食足够的糖类,使肝糖原储备充分,可增强肝细胞对感染和***的抵抗力,保护肝脏少受损害。糖是人体主要的热量来源,慢性肝炎时常有低血糖者,活动期肝病时补充葡萄糖也可节省蛋白质作为供应能量的消耗。但是,重型肝病患者糖耐量常降低,供给过多葡萄糖常由尿排出,甚至可出现肝原性糖尿;高糖饮食也可增加肝内低密度脂类物质的合成,使血清中甘油三酯增多,从而易发生高血脂和脂肪肝。故应适当掌握糖用量,如果饮食正常的患者,特别是慢性无症状HBV携带者不宜大量吃糖。高蛋白:肝脏病变时血浆蛋白和自身需要的白蛋白均合成减少,摄人富含蛋白质的食物,可以维持人体蛋白平衡并促进肝细胞的修复和肝功能的恢复。—般患者每日每千克体重1g可以维持正氮平衡,动物蛋白须在50%以上。肝功能损害较重或血浆白蛋白过低,产生腹水及下肢水肿时尤其要给高蛋白饮食,-,即***每日需100-120g。当肝性昏迷时,应严格限制动物蛋白质摄入,禁食鸡蛋、鱼、奶制品、排骨汤。待患者清醒后逐渐增加