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休克专业医学知识宣讲讲义.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约64页举报非法文档有奖

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休克的定义定义:各种致病因素引起的有效循环血容量减少导致组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理变化过程。特点:有效循环血容量不足核心:组织灌注不足本质:组织细胞缺氧结果:器官功能障碍(呼吸、肾脏、循环、神经、血液、胃肠道、肝脏)(代偿期):常有寒战、高热,病人烦燥,皮肤苍白,湿热,血压正常或稍低,~(80~100mmHg),(20mmHg),脉搏快而弱(100~120次/分),白细胞增多,核左移,尿量正常。:可分“暖休克”和“冷休克”二种。暖休克:血压下降,面色潮红,皮肤干燥,四肢温暖,脉搏有力,尿量正常。冷休克:血压低,皮肤苍白,末梢紫绀,脉细速,四肢厥冷,尿量减少,并有电解质失调及代谢性酸中毒。白细胞升高或低于正常,但有极明显核左移、血小板减少等。:病人出现神志淡漠,谵妄或昏迷,血压下降明显,脉细速摸不清,体温持续上升,全身湿冷,皮肤紫绀,出现瘀点或瘀斑,或出现皮肤粘膜出血倾向。休克的血流动力学分类一低血容量休克原因:失血、创伤、烧伤、失液等-失血性休克:消化道大出血、肝脾破裂、宫外孕、产后大出血-创伤性休克:严重创伤、骨折和挤压伤-烧伤性休克:创面的大量血浆的渗出丢失-失液性休克:重症胰腺炎、消化道梗阻、腹泻和消化道漏等。二心源性休克病因:心肌梗死、心律失常、心包填塞、心肌抑制机制:在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或丧失引起的心排出量与代谢不匹配。

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