厦门火炬高新区技术创新资金.doc

厦门火炬高新区技术创新资金项目申报书企业名称:(盖章)企业法人代表:(签章)项目名称:项目起止年限:2012年8月至年月申请创新资金(万元):申请创新资金支持方式:项目联系人:联系电话:手机号码:电子邮箱:填表日期:年月日厦门火炬高新区管委会编制目录(根据最终申报材料,编页码,便于查阅)创新资金项目申报材料第一部分项目概述对项目及产品基本情况介绍,包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。概述限500字以内。项目概述:第二部分企业概况一、基本信息企业名称办公地址成立时间注册资本已到位资本/法定代表人企业负责人项目联系人姓名职称办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称(或姓名)所占股份投资方式信用等级目前资产总额上年度营业收入上年度研发经费占上年度营业收入比例现有员工总数目前大专以上学历科技人员占现有员工总数比例目前直接从事研究开发科技人员占现有员工总数比例目前资产负债率上年度缴税总额(万元)上年度缴税总额高新区留存部分(万元)注释:1、上年度经营收入:指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入。2、“上年度缴税总额”、“上年度缴税总额高新区留存部分”请根据国税局、地税局开局的相关纳税证明计算。其中“上年度缴税总额高新区留存部分”需按以下方式计算:增值税×20%+企业所得税×32%+营业税×80%+个人所得税×32%+其它税×80%。二、企业管理团队1、核心团队:介绍核心团队的教育背景(学****及培训经历)、工作业绩。教育背景(学****及培训经历)、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。2、创业企业家介绍:包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。三、企业现有能力1、企业现有人力资源配置,包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。2、企业研发能力,包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。3、企业现有生产设施设备条件,包括企业已具备的生产条件。4、企业营销能力,包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。5、资金管理能力,包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况(附复印件),企业财务管理状况及采取的相应措施;应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力;是否得到过银行贷款并能够按期偿还,是否有银行颁发的资信等级证书。6、其他特殊能力,包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。四、企业发展情况包括企业最初成立情况及企业发展历程、曾经获得(或申请过)创新资金支持情况、重大项目开发与主要产品上市、重大融资事件、企业人员总数、总资产、净资产变化,主营业务收入、利润水平情况变化以及本企业认为的其他重大事件。第三部分项目技术与产品实现一、项目基本情况1、项目基本信息项目名称资金支持方式起始时间计划完成时间注释:(1)起始时间请填写企业提出项目申请的时间。(2)计划完成时间:申请无偿资助的项目,计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月),项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算;申请贷款贴息的项目,其项目计划完成时间为项目申请时间后的24个月至36个月。2、项目技术传承(1)项目技术来源:项目技术来源包括自主开发、产学研合作开发、引进技术本企业消化创新。其中自主开发是指在产品规划、产品设计、产品试验开发、产品的测试与改进、产品试用等方面都是以本企业为主体完成的;产学研合作开发指以企业为主体,以科研院所为主要技术支撑(主要参加单位不超过2个),技术开发成果应用于企业;引进技术本企业消化创新是指产品开发、设计中所用的技术属于国外技术,由本企业引进后,在此基础上消化、吸收,再创新。(2)与项目相关的知识产权情况专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人与项目单位关系其他知识产权情况: 注释:(1)专利进展情况:包括已申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书、正在公告申请文件、已颁发专利证书。(2)专利范围:是指国内专利、国际专利及申请地)。(3)专利权人:包括申请人名称、申请人性质(单位、个人)、申请人与申报单位的关系。如果是单位:专利申请单位与项目申报单位的关系包括同一单位、是申报单位的主管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系等;如果是个人:专利申请个人与项目申报单位的关系包括法定代表人、技术负责人、股东、非股东等。(4)其他知识产权情况:指非专利形态的知识产权情况。3、项目负责人及技术骨干基本情况项目负责人基本情况姓名学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机e-mail自我陈述(经历)(2)项目技术骨干基本情况(不超过5人)姓名