失禁性皮炎的评估预防和讲义.ppt

失禁性皮炎皮肤对暂时性或持续性受到粪便和/尿液的刺激的炎症反应,可表现为皮肤表面的红斑、水肿;严重渗出是可伴有水泡、糜烂或皮肤的二次感染最初可只表现为局部的浸渍深色皮肤者,与周围皮肤相比颜色发生改变:发黄/发白/深红/深紫___触诊很重要,协助判断损伤皮肤伴随症状:烧灼感、痒感、刺痛感外观:皮肤部位形状不规则,边缘模糊伴有二次感染如念珠菌,进一步加重进一步说明定义症状描述失禁性皮炎的危害性引起疼痛及皮肤屏障功能受损,二次感染进一步加重损伤压疮发生的风险增加住院时间延长,费用增加失禁性皮炎的风险评估通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮肤的评估,了解肛周和会阴部皮肤损伤的严重程度为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相应的预防、护理措施提供依据协助诊断工具—推荐IAD—IT工具推荐使用2008年由美国压疮顾问小组JoanJunkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎干预工具此工具方便、直观、不要求准确测量;无须专门训练,适合各层人员使用协助诊断工具—推荐IAD—IT工具协助诊断工具—推荐IAD—IT工具失禁性皮炎评估选择合适评估时机和频率高危患者在入院2小时内进行初次评估之后每班进行评估失禁性皮炎评估确定评估部位下腹部至大腿上半部,包括大腿内侧、会阴部(女性—会阴、男性—睾丸)、腹股沟、臀部、肛门口及皮肤皱褶处BIG分级Buttoks臀部InnerThighs大腿内侧Groin腹股沟失禁性皮炎的评估判断失禁性皮炎的分级情况:通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理,并逐一上报评估患者自我照顾情况注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别IAD、PU、ITD压疮缺血性损伤:压力作用下引起组织及血管变性,导致组织进一步缺氧、甚至死亡特点:由里及表,最先是深层组织受损继而向表层发展;通常为全皮层受损多发生于骨突及受压处,伴有明显的组织坏死及缺损失禁性皮炎对较长时间排泄物的炎症反应特点:由表及里,最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发展为小水泡及表皮缺失,尤以有摩擦力作用的部位为甚擦损性皮炎定义:皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损伤特点:通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤,如下垂的乳房部或腹股沟缝隙间