硝苯地平论文.doc

硝苯地平论文.doc:..【摘要】硝苯地平(nifedipine,NF,又名硝苯噪,心痛定),是阻滞鈣离子内流的药物,常用于心血管疾病的治疗,特别是用于高血压的治疗。本文对近儿年来硝苯地平在临床中的新用途作一综合报道。【关键词】硝苯地平;临床新用途;钙通道阻滞剂硝苯地平(nifediprne),又名硝苯毗呢、心痛定,为H前常用的钙通道阻滞剂,具有抑制钙离子内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周阖小动脉,减低外周血管阻力,从而使血压下降。硝苯地平在临床上广泛应用于冠心病、高血压的治疗。近年來广泛用于胆绞病、肾绞痛、支气管哮喘、痛经等的治疗。本文对硝苯地平的临床新用途作一综合报道。1治疗急性胰腺炎武西贵等[1]〜,每日3次治疗儿童急性胰腺炎,治疗组37例,对照组30例,疗程3〜5天,%。对照组总有效率为60%,比较治疗组和对照组差界有显著性()。硝苯地平在急性胰腺炎时,通过改善微血管循环障碍,解除平滑肌痉挛作用,从而对急性嗾腺炎有一定的疗效。2治疗红霉索胃肠道的副作用红霉素是临床上常用抗生素之一,对呼吸道、皮肤和软组织感染有较好的疗效,尤其对军团菌、支原体引起的感染有效,但其严重的胃肠道副作用影响了患者用药的依从性。冯亚男等[2]将该院2000年10〜2002年7月儿科用红霉素静脉滴注治疗的下呼吸道感染患儿共207例,其中硝苯地平组69例,山萇君碱组69例,对照组69例,三组患儿用药前均无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。硝苯地平组于红霉素静脉滴注前半小时,-(最人量为1Omg)口服。〜(最大量不超过10mg)口服,对照组不给任何药物。结果:硝苯地平组显效39例,有效27例,无效3例,%;山萇君碱组显效14例,有效30例,无效25例,%;对照组显效5例,有效8例,无效56例,%,硝笨地平组总有效率高于山罠著碱和对照组()。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂,能阻滞全身各器官平滑肌细胞的钙离子通道,抑制细胞外的钙离子穿过细胞膜和肌浆网进入细胞浆。当细胞内鈣离子浓度降低很低时,平滑肌兴奋■收缩脱耦联,平滑肌舒张。因此其能阻断红霉素致胃肠道平滑肌痉挛的根本环节,从而消除红霉素的胃肠道副作用。3治疗急性胃肠道痉挛性疼病单建军等[3]报道使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例,其屮男39例,女21例;对照组男36例,女24例。治疗组用硝苯地平10mg嚼碎后舌下含服,。结果治疗组显效35例,有效21例,无效4例,%;对照组显效14例,有效4例,无效42例,总有效率30%。2组比较差异有显著性()。其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放,使平滑肌细胞兴奋■收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺昔的含量,并可宜接阻滞肥人细胞释放组***,5■疑色***等炎性递质。因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛,对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快,对伴有