妊高症护理查房主题讲座讲义.ppt

背景妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病现在在病房已经很普遍,所以对于做好妊娠期高血压疾病的护理,积极防治妊娠期高血压疾病尤为重要。也是高危妊娠管理中的重要任务。*查房目的掌握妊娠高血压疾病的分类、临床表现及治疗方法。掌握降压药物Mgso4的正确应用。为妊高症患者制定护理计划,提供个案护理。*病例汇报*汇报流程1、主诉及现病史2、既往史、月经史及婚育史3、体格检查4、产科检查及初步诊断5、病程6、护理诊断及护理措施*一、主诉及现病史主诉:停经7+月,头痛1天。现病史:患者,女,37岁。末次月经:2016年1月1日,预产期:2016年10月8日因“停经7个月,头痛1天”收住入院。患者平素月经规律,自然受孕,1+月出现妊娠反应,4+月出现胎动。*二、既往史、月经史及婚育史等既往史:既往体健,否认重大脏器系统疾病史,否认乙肝、结核等传染病史,否认外伤、输血史。月经史:14岁,7天/30天,经期规则,量中,无痛经。婚育史:已婚,2(足月产)-0(早产)-2(流产)-1(现存子女数)。G5P2A0L1过敏史:否认药物、食物过敏。家族史:否认高血压,糖尿病家族史,否认传染病家族史,否认肿瘤家族史,否认两系三代内家族遗传性疾病史。*三、℃,P90次/分,R20次/分,BP180/110mmHg。一般情况:神志清,精神可,发育正常,营养良好。*四、妇科检查及初步诊断宫高:28cm,腹围98cm,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径9cm,骶耻外径19cm。2016-7-14胎儿彩超:双顶径74mm,股骨长50mm,羊水指数175mm。初步诊断:1、重度子痫前期(29周妊娠G5P2L1)2、妊娠合并子宫瘢痕3、具有异位妊娠史妊娠监督*五、病程患病因“停经7+月,头痛1天”,入院后遵医嘱给与降压、促胎肺成熟、持续心电监护、持续吸氧等治疗,通知病重。,手术顺利,新生儿转新生儿科继续治疗。手术6小时后,遵医嘱Q4血压,口服药降压,预防血栓治疗。于xx出院*护理查体*