社区家庭输液的护理风险与防范的策略建设4500字 医药学类论文.doc

社区家庭输液的护理风险与防范的策略建设4500字_医药学类论文.doc:..社区家庭输液的护理风险与防范的策略建设4500字家庭输液,顾名思义是山护丄到患者家中静脉输液。开展家庭输液对推进居家养老、方便患者就医、缓解病床紧张具有一定的现实意义。但家庭输液在远离医疗环境下进行,因此,nJ'能存在着一些安全隐患[1]。确保医疗安全既是患者的需要,也是社区护理风险防范的重中Z重[2]。本文对家庭输液存在的护理风险和防范对策综述如下。1国内社区家庭输液的现状在国外的社区卫生服务中,家庭护理服务主要是以健康教育与预防保健为主体,家庭治疗,尤其是家庭输液开展极少。然1何,国内家庭护理却以家庭输液为主,其中隐藏的安全风险往往不能及时处理与解决[3]。:①行动不便者及慢性病患者;②个别急症患者;③不愿在医院输液者[4]。由于家庭输液在患者家中进行,陪护人员一般是患者的家属,他们缺乏疾病相关知识,也缺少相应的护理技能,护士在输液操作完成离开示,一旦病悄发生变化或发生输液意外,都无法第一时I'可做出应急处理,耽误了最佳的抢救时I'可。有的患者需要输注多组液体,换输液瓶时易造成空气栓塞。为图快患者家丿肉口行加快滴速,容易造成心力衰竭或药物反应[5]。,输液环境和空气的洁净程度与输液质竝有肓接的关系[6]。医院治疗室、输液室每天都采用紫外线消壽,同时保持空气流通。而家庭输液环境,患者因畏风、怕光而门窗紧闭,空气浑浊,室内的温度、湿度、光线均欠佳[7],无疑增加了护士的心理压力和静脉穿刺难度,使静脉穿刺成功率降低,输液风险大大增高。,护士一般穿刺成功并观察一段时间后,就去其他家庭服务,造成了输液过程及输液结束时护士相对空缺,也就不能随时拿握和观察患者的病情变化。家属照护又容易忽略患者的感受,如畏寒、发冷、胸闷、气短、心悸、气促等,一旦发生界常往往不能及早发现而延误病情。输液过程中发生的故障,如滴速过慢或过快、滴悸内液面过高或过低、休位变动引发的液休外渗,由于护士不在现场均无法及时排除[8-9],上门护理服务沿用的是医院《医疗护理技术操作常规》。随着新版《医疗事故处理条例》的实施,患者白我防护和法律意识增强,护士自我保护意识缺乏[10-11],一旦发生护理纠纷,社区护士的操作就无法律依据,口上门输液都是护士单独操作,没有旁证,举证十分困难[12]。,患者及家属安全意识淡漠,医务人员又未及时I叫收,许多患者将用过的输液废弃物,作为生活垃圾一扔了之或随地乱放,一旦流入社会就可能成为疾病的传染源,为传播疾病留下隐患[13],进行家庭输液的患者必须是本社区服务中心辖区内的居民,且诊断明确、病情稳定的非危重患者,看护人员必须具有完全民事行为能力的家属[14]。因此,在病情、患者、家属的选择上需要有一定的限制,从而降低医疗事故的发牛。。护理人员在上门