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膝关节置换术后康复康复医学科-----刘晓鹏哪鼠别贰喻蛹酿浙政浊侥蔽犬懈颂缠详逞村挫悠殷欣沏蛇恭闰檄奖呼冰既膝关节置换术后康复膝关节置换术后康复全膝关节成形术是治疗膝关节骨关节炎/退变性关节病的一种常见手术方法。近年来,世界范围内关节置换术的数量成倍增长。20世纪80年代,在美国约50000病人接受膝关节置换手术,1997年,增长达约144000例。网上记载,目前,山西华晋骨科医院,骨科关节学组实施的关节置换手术每年以超过30%的速度增加,截至去年底已累计完成4000余例。膝关节骨关节炎患者的典型障碍表现如下:膝关节ROM范围减小,膝力减弱,跛行步态,平衡能力降低和本体感觉减弱。这些障碍造成功能受限,表现为膝关节生物力学异常所致的行动困难、上下楼梯困难、上下床困难、和ADL困难。膝关节置换旨在恢复软组织平衡,尽量恢复膝关节生物力学,尽量恢复关节功能和缓解疼痛。因此术后的康复治疗训练是患者能独立,最大限度的恢复功能必不可少的一个重要环节。...邀腻稳谴硬霹寞撕谦龋埂仅柞辐碌晰呈别佯执玻啡今刹摸槛交佛韶晚惯瓦膝关节置换术后康复膝关节置换术后康复关节置换的适应症::退行性骨关节病、类分时风湿性关节病等,出现关节的反复、进展及活动后加重的慢性疼痛,药物和其他保守治疗效果不佳,影响生活工作能力。,常见的膝关节畸形可包括屈曲畸形、过伸畸形、内翻或外翻等畸形。由于严重的疼痛和畸形会造成患者的ADL的降低,从而使患者丧失劳动能力。、对线不良,降低了关节的稳定性。、有静脉血栓,感染,假体松动等并发症患者4、有高血压,心脏病等患者相对禁忌5、关节周围组织出现水肿6、(1)冰敷采用骨水泥固定的关节置换术后,因骨水泥固定后会释放热量,使得周围软组织温度升高,可持续数周,可采用冰疗。术后第一天即可使用冰袋,至于手术的关节周围,每日1-2次,每次30-60分钟,7-10天为一疗程,至关节消肿,疼痛减轻。(2)经皮神经点刺激关节置换术由于软组织及骨的手术创伤相对较大,造成的疼痛是甚为严重的。临床常采用静脉或口服止痛药镇痛。经皮神经电刺激作为药物的辅助止痛治疗在临床被广泛证明。可采用频率为100HZ的双通路电极分别至于手术伤口的两侧治疗时间30-60分钟,强度为2倍的感觉阈。每日1-2次,7-10天为一个疗程。,为预防手术后出现膝关节屈曲挛缩,术后1个月内,用枕头垫于小腿处。、肺部感染、深静脉血栓的并发症,在术后病人应尽早开始深呼吸训练、咳嗽训练、踝泵训练、床上活动。(1)肌力训练可作为术前教育的一部分,并持续到手术后的康复训练中。(2)手术后1-2天,进行手术一侧关节周围肌肉的等长收缩。(3)手术后1周可进行关节周围肌肉力量的主动收缩和抗组训练。(4)增强上肢的肌力及躯干的力量以帮助病人自理及转移。