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气囊上滞留物清除讲义.ppt

文档分类：法律/法学 | 页数：约26页举报非法文档有奖

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VAP的定义机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染医院获得性肺炎(Hospital-acquiredpneumonia,HAP)中最重要的类型之一VAP的危害导致患者住院时间延长、经济负担加重而且院内感染病死率增加VAP的非抗生素防治策略头部抬高30~45°口腔护理手卫生每日间断唤醒和评估拔管可能预防应激性溃疡预防深静脉血栓维持合适的气囊压力(25~30cmH2O)声门下吸引什么是气囊上滞留物10*8~10*10cfu/ml气囊上滞留物的来源误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。为什么要清除气囊上滞留物插管后在很短的时间内就有大量误吸物聚集在套囊上,微量误吸仍是普遍的现象,微量误吸在呼吸机相关性肺炎中是最大的病理生理学机制。导致:肺不张、肺炎、呼吸衰竭、肺部疾病恶化为什么要气囊上滞留物清除相关研究表明VAP患者声门下间隙分泌物和下呼吸道病原菌分布一致率达50%以上清除声门下滞留物可显著减少VAP的发生及患者的机械通气时间气囊上滞留物清除的适用人群如何进行气囊上滞留物清除气流冲击法声门下分泌物吸引在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨胀的同时放气囊,在气管内导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速,将积在气囊上的分泌物冲出。气流冲击法

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