特殊人群里合理用药讲义.ppt

**人疾病药物特殊人群:;;;。普通人群:正常成年人吸收分布代谢排泄病因病理病机用药原则**安全有效经济**药师基本工具从临床问题开始案例1:患者,女,32岁,妊娠10周。两天前开空调睡觉醒来后,出现鼻塞、流清涕、打喷嚏,随后感到头痛、咽痛、全身发冷。查体:T38℃,P78次/min,R17次/min,BP120/80mmHg,咽部充血,心肺及其他未见异常。化验:WBC7×109/L,N63%,L32%,M3%。诊断:上呼吸道感染。问题:1、下列处方是否适合该病人?为什么?2、处方中的药物禁用或慎用于哪些人?**Rp %葡萄糖注射液500ml **×6d快克(复方氨酚烷***胶囊)【成分】乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷***100mg、马来酸***苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg。【用药注意】1、对本品成份过敏者禁用;驾驶机动车、船操作机器以及高空作业者工作期间禁用。2、肝、肾功能不全者慎用;孕妇及哺乳期慎用。3、服用本品期间禁止饮酒。**金刚烷***(amantadine)【适应证】1、亚洲A-Ⅱ型流感的预防和早期治疗;2、抗生素合用,治疗败血症、病毒性肺炎,并有退烧作用;3、帕金森病。【用药注意】D类1、老年患者耐受性低,可出现幻觉、谵妄;2、脑动脉硬化、精神病、癫痫患者慎用;3、妊娠(致畸)或授乳妇女(乳汁排泄)慎用或不用;4、饮酒者服用本药易醉。**利巴韦林(Ribavirin,病毒唑)【适应证】呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染,流行性感冒、疱疹性口腔炎。【用药注意】D类1、本品有较强的致畸作用,禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女(本品在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除)。2、少量药物由乳汁排泄,且对母子二代动物均具毒性,因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此种病例。**特殊人群里合理用药妊娠和哺乳妇女用药1小儿用药2342老年人用药4肝肾功能不全者妊娠期和哺乳期用药