空气灌肠整复治疗小儿肠套叠218例.doc

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠218例.doc:..空气灌肠整复治疗小儿肠套叠218例【摘要】目的:探讨影响小儿肠套叠整复治疗效果的相关因素。方法:对218例小儿肠套叠整复治疗成功率进行分析,并对其与病程、套叠部位及全身症状出现与否进行统计学比较。结果:218例小儿肠套叠空气灌肠整复成功194例(%),其中病程<24h、24_48h、48~%(135/142).%(44/51)、%(15/25),三者间差异有统计学意义(P&lt;);%(184/194)、%(10/24),两者差异有高度统计学意义(P&lt;);而无全身症状、%(80/82)、%(87/96)、%(27/40),三者差异有统计学意义(P&lt;)o结论:病程短,套叠部位在脾曲以上且无全身症状的肠套叠患儿更易整复。【关键词】肠套叠;空气灌肠整复;小儿小儿肠套叠是小儿外科急腹症,目前病因尚未明了[1]。如不及时治疗将引起肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及小儿生命。空气灌肠整复肠套叠具有操作方便、安全性高、创伤小、费甩少、成功率高等优点,是目前治疗小儿肠套叠的首选方法。本组对2004年6月一2008年11月我院收治的218例小儿肠套叠应用空气灌肠整复治疗得疗效进行分析总结,旨在提高该法的安全性和成功率。,女91例,男:弐为1:;年龄3个月一6岁,平均11个月,其中&lt;1岁153例(%),1一2岁46例(%),&gt;2岁19例(&7%);临床表现主要为阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块。***排除膈下游离气体后,给予患儿注射镇静剂及解暹剂药物,等患儿较安静后,取左侧卧位,经肛门插入Foley管,气囊内注入20~25ml气体堵住肛门。先给于诊断气压约7kPa明确肠套部位,并排除复位禁忌证后,可逐渐加大压力至12~13kPa,当气体受阻不能前进时,采用间歇注气法,丿卩压力达到13kPa后,停留3~5min,然后排气,排气后辅予手法按摩,约3一5min后再注气,如此反复2一5次,可见回盲部块影逐渐缩小至突然消失,大量气体进入小肠,说明整复成功。整复成功标准:腹部包块消失,套头消失,小肠气体增多,留院观察厂3天,血便停止,未见任何症状。如有复发可重复灌肠整复治疗。1・,计数资料采用x2检验,P&lt;。(%)。其中压力从7~13kPa缓慢上升中复位113例(%),在压力达到13kPa后仍未复位而采用间歇性注气及辅助手法按摩,可增加复位81例(%),2?例(%)肠套叠整复失败,均改用手术治疗;病程<24h、24~%(135/142)、%(44/%(15/25),差异有统计学意义(P&lt;);套叠部位在脾曲以上及脾曲以下者分别为