窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病观察及护理.doc

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病观察及护理.doc:..窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病观察及护理[关键词]窄谱;中波;紫外线;寻常型银屑病;护理[中图分类号][文献标识码]C[文章编号11673-7210(2008)10(b)-120-02银屑病是一种皮肤科常见、易复发、慢性的炎症性皮肤病,发病原因目前尚不十分清楚,多数学者认为与遗传、内分泌代谢及免疫功能的紊乱、感染、环境等因素有关,精神、神经因素可引起本病的发作和加重。我科于2006年7月〜2007年8月采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病,同时采取身心整体护理,收到良好效果,现报道如下:,其中,门诊患者230例,住院患者10例。男130例,女110例,年龄18〜72岁,,病程6个月〜35年,。-100LNB-UVB治疗仪(德国Waldmann公司生产),波长310〜315nm,峰值311nm,进行全身照射。根据我国人的皮肤类型(III、IV型为主),初步估计NB-UVB的最小红斑量(MED)的50%〜70%、〜,开始时隔日1次,每周3次照射,15次为1个疗程。照射皮肤无红斑反应,/cm2o有轻度红斑出现则不增加剂量,出现明显红斑或水疱时,减小剂量或应暂停照射1〜2次,待红斑消退后再恢复照射原剂量的70%。均待皮疹改善后照射次数递减为每周2次、1次。在维持及次数递减时剂量不变。〜3个疗程照射后,根据PASI评分标准[1],进行皮损面积(%)评分。治愈:PASI积分下降290%;显效:PASI积分下降60%〜89%;有效:PASI积分下降25%〜59%;无效:PASI积分下降小于25%。,疗效慢,正确认识疾病,保持良好心态和稳定情绪积极治疗,讲明情绪对本病的正负面影响,使之能理智、科学地对待,不可求治心切,滥用药物;遵医嘱按时照射治疗,为减轻照射后皮肤干燥瘙痒,在照射前沐浴或搽少量油膏,这样可以提高角质层对UV的辐射穿透力,增强疗效。光疗时必须配戴紫外线安全眼镜,面部无皮疹时须遮盖,男性遮盖***;在春秋两季,做好疾病预防,避免呼吸道感染发生。鼓励进行体育锻炼,劳逸结合,情绪稳定。对银屑病患者不应盲目要求根治,只会使病情恶化,加重经济负担,应以安全、有效、长期控制病情为治疗目标。,多数对此照射缺乏认识和了解,普遍存在紧张、怀疑心理,害怕紫外线照射后对身体不利或引起皮肤癌等,加之银屑病患者易复发,认为自己得了严重难治的疾病,对医疗手段缺乏信心。长期治疗及复发过程,医疗费用及药物的副作用等问题,尤其是发生在暴露部位,影响美观,怀疑周围人嘲笑、嫌弃、疏远自己,易产生自卑、焦虑、紧张心理。我们在积极躯体护理的同时,针对不同病人及病人家属的心理状态特点,进行个性化护理与治疗。我们与来自不同背景的病人,进行有效的沟通,根据病情和心理活动,及时分析针对病人的心理障碍,做相应的心理护理。要以安抚为主,进行心理上的安慰、疏导,调整病人