诊疗学绪论问诊讲义.ppt

诊断学绪论EstablishmentofDiagnosticthinking&建立正确的诊断思维DefinitionandContents*概念和内容LearningObjectives学****目标MethodsofLearning学****方法诊断学(diagnostics):研究如何运用医学基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对疾病进行诊断的学科。DefinitionandContents*概念和内容诊断(diagnosis)来源于希腊语,意为识别(identification)和判断(discernment)。“诊”是检查,“断”是决定诊—检查断—判断连接基础医学和临床医学的桥梁奠定学****内科学、诊断内科疾病的基础学****各临床学科的基石打开临床医学大门的一把钥匙Historytaking(Inquiry)病史采集ECGUltrasonictestX-“五指”理论five-finger approach to cardiac diseaseInquiry(问诊)physicalexamination(体格检查)与疾病密切相关的辅检常规实验室检查排除疾病的辅检医德医风沟通教育技巧医患关系症状、体征和辅验结果的临床意义建立严谨的临床思维,提出初步诊断的能力问诊、查体、辅检选择操作及分析、病历书写四者结合缺一不可人文理论实践思维LearningObjectives学****目标*在学****中应把握四大原则:重视三基、理解为先、反复实践、培养思维。*做好四个结合:理论结合实践,基础结合临床,表现结合机制,专业结合人文。*衔接预****课堂(理论教学+实践教学)、复****立足教材+结合课件****题辅助+病历熟悉)、临床拓展等四个环节。MethodsofLearning学****方法台湾一名医学生的手绘图二尖瓣的解剖结构二尖瓣的生理功能心脏杂音的产生机制心脏杂音的传导特点心尖区、隆隆样、舒张期杂音局限于心尖区、低调、隆隆样、舒张中晚期、递增型杂音二尖瓣听诊区二尖瓣狭窄mitralstenosis:Requests为患者解除病痛及发掘病因的意识和愿望。医学知识/临床技能/思维方法/科学证据。(循证医学Evidence-BasedMedicine,EBM)Significance“临床医学首重诊断”。诊断疾病是治疗疾病的先决条件。没有正确的诊断,就没有正确的治疗。EstablishmentofDiagnosticthinking&建立正确的诊断思维Definition在临床诊断疾病的过程中将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。