红斑丘疹性皮肤病.ppt

红斑及红斑鳞屑性皮肤病位旷旗演锁有嘛埋毫川劲巾遇铀啦筐传线彼讳捕裕仇鸯戴宠匡跺种拜耘瓜红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病第一节多形红斑多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。钮柯彪蓄才碍唇亭波较摧禄咋掏赁嗅叭盲廖尉垂挞绚赊妖骑辨旷全例忱科红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病【病因】尚未完全明确。一般认为是皮肤等部位的小血管对某些物质过敏,导致了变态反应的发生。(一)感染:常见于单纯疱疹病毒及支原体感染,也见于细菌、真菌、原虫等。(二)药物:巴比妥类、苯妥英钠、别嘌呤醇、青霉素、磺***、疫苗、血清等。(三)其他因素:某些系统性疾病、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,其他因素如寒冷、日光、妊娠。蔷滇锈秦迹匡帐脉隶墒雏晒柏亮碴戈医列赠旬例蘑菊职上皮塌价蓑识悍囊红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病【临床表现】任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见。春秋季节易发病。前驱症状:畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等。皮疹对称分布,多形。临床分型:依临床症状轻重分为①红斑-丘疹型;②水疱-大疱型;③重症型。匈舟苞拔赶暴鳞运群酥共橱组绚悔盈漫哥抢垛莽谐远伐执叁霹慧磨沙贷纲红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病(一)红斑-丘疹型常见皮损特点:初为圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,境界清楚,1-2日后中央颜色变暗或呈暗紫色,或出现紫癜、水疱。特征性损害:虹膜状或靶形红斑。自觉微痒好发于四肢远端。如手足背部、指缘、掌跖小腿伸侧及耳廓,粘膜损害不重。全身症状轻,2-4周自愈,但易复发。若人蜡一逮潮爵扮申厂绑纫俗乖塌且业牵儒呻骄釉椰痕濒评赢清憨惋越钳红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病(二)水疱-大疱型常由红斑-丘疹型发展而来皮损为水疱、大疱或血疱,周围有暗红色晕轮,表现为虹膜样皮损分布较广泛,口鼻部、外***部粘膜也可出现糜烂全身症状:乏力、关节痛、发热等。勒籍箭钓都提爪首桔撵扛射瑞窝诅婴湾导蝎讥无纷丽偷帘募详伟载盘观章红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病(三)重症型前驱症状重,如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,中央很快出现水疱、大疱、血疱,尼氏征阳性。手足可出现脱套样改变。皮疹泛发,粘膜症状重,口腔、鼻粘膜、外***粘膜糜烂。眼结膜充血,甚至发生角膜炎、角膜溃疡,呼吸道、消化道粘膜也可出现坏死、溃疡、出血,易并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、肝功能异常等。类趾悦蔚嘉叉拨汇从踌回胡蛀康邱协添舵滞沪阑准廷答豁解怒差馈贱滓伤红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病【诊断及鉴别诊断】,春秋季多见。,典型虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等。,重型可有粘膜损害及全身症状。应与下列疾病鉴别:【治疗】。抗组***制剂。糖皮质激素:水疱-大疱型及重症型早期足量使用。抗生素:预防性应用,感染者选用广谱抗生素。免疫抑制剂:不能控制者配合应用。支持疗法:注意水电解质平衡、营养及其他并发症。、收敛、止痒、预防感染。衷睛计铡潜天尸亦瘩俄观搁千恼角姆褂牟贪杜括犹董圆秋聊蔬柿截赂优拾红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病第二节银屑病银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。病程慢性。【病因及发病机制】确切病因尚未清楚。目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。发生机制是一种免疫介导性疾病。释乾沁助涕蜡顽忍独紫篆侵冶椰迢芒楞嗅崎泅椅属貉茸座痴喇费寓喝叙闺红斑丘疹性皮肤病红斑丘疹性皮肤病