一、颅脑外伤二、血管性疾病三、颅内高和脑疝颅脑损伤头皮损伤颅骨损伤脑损伤头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤线性骨折凹陷性骨折继发性脑损伤原发性脑损伤颅骨损伤颅骨损伤头皮裂伤颅骨损伤继发性脑损伤发生机理挥鞭样损伤(2)传递性损伤(3)胸部挤压伤:又称创伤性窒息,外力直接暴力间接暴力(1)加速性损伤(2)减速性损伤(3)挤压性损伤加速性损伤加速性损伤(eleration):运动的物体撞击于静止的头部(打击伤)。减速性损伤减速性损伤(injuryofdeceleration)运动的头部撞击于静止的物体(坠落伤)。挤压性损伤挤压性损伤(crushinjury)头部两侧同时挤压所致脑损伤。如婴儿的产伤,头颅变形引起颅内出血。挥鞭样损伤挥鞭样损伤(Whiplashinjury)头部运动落后于躯干所致的脑损伤。传递性损伤如坠落时双足或臀部着地,暴力沿脊柱传导作用于头部,引起颅颈交界处损伤(Craniocervicaljunctioninjury),重者当场毙命。胸部挤压伤胸部挤压伤:又称创伤性窒息,胸内压↑→静脉压↑→脑损伤。头皮损伤头皮解剖特点①表皮层:毛发,皮脂腺,损伤后易污染。②皮下结缔组织层:致密,血管丰富,伤后出血多。③帽状腱膜层:张力较大,覆盖全头。④帽状腱膜下层:疏松,易剥离,为潜在的腔隙,有导血管与颅内交通。⑤骨膜层:较致密,可与颅骨分离,但在骨缝处紧密连接。
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