西地兰的应用专题宣讲讲义.ppt

一、西地兰简介西地兰是洋地黄制剂的一种,通用名称为去乙酰毛花苷注射液,中文又名毛花甙丙,无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇,稍溶于乙醇。二、西地兰的药理作用为快速强心药,能加强心肌收缩,提高心排血量,对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响,作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较其他洋地黄类强心甙大。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。三、西地兰的适应症用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,尤其以缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。四、西地兰用药指标给药前应检查心率、心律情况,若心率低于60次每分,或发生节律改变,应暂停给药,并通知医生。五、西地兰的用法用量西地兰***~,~。10min起作用,1~2小时达高峰。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维维持治疗。六、西地兰的的毒性反应胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。心律失常:心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;七、西地兰应用的注意事项1西地兰治疗量与中毒量接近,应正确把握使用量,否则可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 ,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。 。七、西地兰应用的注意事项1西地兰治疗量与中毒量接近,应正确用量,否则可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 ,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。 。七、。 。 。八、,并停用西地兰是治疗洋地黄中毒的首要措施。,补充钾盐及镁盐。钾能在细胞表面影响强心苷与受体(Na+-K+-ATP酶)的结合,减轻或阻止中毒反应的进展。一般口服3~6g/d;如病情危急,患者有尿排泄且血K+水平低下,可静脉滴注***化钾,通常用1~***化钾稀释于5%葡萄糖溶液250~500ml中,滴注时间不少于1小时。必要时可重复给予。无尿、高血K+或重度房室传导阻滞者禁用钾盐。