第三章毫针刺法的临床应用(共享).doc

第三章毫针刺法的临床应用(共享).doc:..第三章毫针刺法的临床应用第一节临床常用刺法临床常用刺法很多,现主要介绍透穴刺法、多针刺法、深浅刺法、运动针刺法等内容。一・透穴刺法一针透两穴或一针透多穴治疗疾病的刺法。透穴刺法始于元代,王国瑞在《玉龙经》屮说:“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀/明代杨继洲在《针灸大成》中大力倡导透穴刺法,他在为《玉龙歌》作注解时,把他本人的透穴经验加入作注,将透穴针法扩大为十二种。现代针灸临床上对透穴针法更是普遍应用。(一):直刺进针,由甲穴向其对应的乙穴透刺,刺入甲穴得气后,继续刺入乙穴,得气后实施相应手法。应川:①表里两经直透:治疗表里两经病症。如:内关f外关治胸痛、心悸、疟疾;太溪f昆仑治肾虚牙痛、足跟痛。②邻近经脉直透:治疗邻近经脉病症。如:阳陵泉f阴陵泉治胆道病、膝痛;悬钟f三阴交治偏头痛;条口f承山治肩周炎、肩部扭伤。:斜刺进针,从甲穴透至本经或相关经的乙穴,得气后施行相应手法。应用:①本经斜透法:治疗本经病变。如:曲池f手三里治疗肘关节疼痛、上肢瘫痪;足三里f上巨虚治疗腹泻、腹痛。②异经斜透法:治疗相关经脉病症。如:太冲f涌泉治疗头顶痛、足趾麻木;足三里f承山(5寸)治疗下肢瘫痪腓肠肌痉挛。:横刺进针,从甲穴透向本经或相关经的乙穴,得气后施相应手法。应用:①本经横透法:治疗本经病变。如:百会一前顶治疗巅顶痛;上星一神庭治疗鼻塞。②异经横透法:治疗相关经脉病症。如:地仓一颊车治疗口眼歪斜;地仓一人中治疗上唇麻木不仁。③横透法多用于皮肉浅薄处(头面、胸背);以及邻近有血管,深层有重耍脏器的部位;或用于病邪在浅表的疾病。(二),刺针少,刺激穴位多,既减轻了多针多穴透皮的损伤与痛苦,又获得了多穴的效果,提高了临床疗效。,能达到常规针法一针一穴所达不到的效果,扩大月俞穴的主治范I韦I。如足三里向上朝犊鼻斜刺或平刺可治疗膝痛,向阳陵泉透刺町治胆道病,向上巨虚斜刺可治肠道病,向承山斜刺可治下肢瘫痪、腓肠肌痉挛。,容易激发经气,促使经气传导扩散,提高疗效。如内关透间使可促进经气沿本经向上传导,直达心胸,治疗心绞痛。(三),不必刺穿乙穴皮肤,也不一定要透达乙穴的表皮下。、骨骼、肌腱、内脏,进针缓慢,注意方向和深度,防止针刺损伤组织器官。,透皮后缓慢进针,捻转角度与力度宜小,透刺穴位得气后,川小幅度提插捻转手法。。年轻体壮、针刺耐受性强、针感迟钝者多用本法;年老体弱、针刺敏感者慎用本法;孕妇、婴幼儿忌用本法。附:,治小儿惊风。,治痰饮偏正头风。。4•地仓透颊车、颊车透地仓治口眼歪斜。。。、膝头红肿。。9•阳陵泉透阴陵泉治鹤膝风。、胁痛。。。局部多针刺法在病变局部或喻穴处,用多支毫针刺入施术的方法。由于施术局部刺入的针数多,促进了针刺感应的扩散与传导,提高了临床疗效,受到临床医生的广泛重视。(―)傍针刺法在病变局部或脸穴处先直刺一针,再在其旁斜刺一针的刺法。:《灵枢•官针篇》:“傍针刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也。”留痹久居:指缠绵难愈的痹证。(图3-1)先在患部痛点正中(或反应点,或某一月俞穴)直刺一针(主针),得气后施捻转提插手法1分钟;〜1寸处向痛点正中斜刺一针(辅针),针尖朝向并靠近主针,得气后施捻转提插手法1分钟。促使针感向四周扩散。留针20〜30分钟,隔5~10分钟行针1次,针下空虚松滑后出针。3•临床应用本法治疗“留痹久居”,即病位固定不移,病灶较小,缠绵难愈的痹痛。如头痛、关节痛、腰腿痛等。某些顽固性疾病,也可参照本法治疗。(二)齐刺法在病变中心直刺一针,两侧各斜刺一针的刺法。:《灵枢•官针篇》“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者。”“寒气小深”、“痹气小深”:指病位较深的寒湿痹痛。(图3-2)用3支等长毫针,先在痛点屮心直刺一针(主针),得气后行针1分钟;再用2支毫针在其两侧(上下或左右)1-(辅针),得气后行针1分钟。促使针感向