内科病症:是指由于延髓运动性神经核或延髓运动神经及其所支配的横纹肌病变所致。(本病属于中医的语言蹇涩、瘖痱、噎膈的范畴):(1)脑干梗塞(2)椎-基底动脉病变(3)各种脑干炎(4)急性多发性神经根炎(5)急性多发性硬化症脑干梗塞针刺中心坏死区缺血半暗带区完全性缺血侧支循环部分血液供给脑细胞死亡脑代谢障碍可以恢复脑细胞存活恢复其功能双风池(椎动脉)双供血(椎动脉)双翳明(颈内动脉)(1)运动神经元病(2)脑干空洞症(3)慢性多发性硬化症(4)桥延部肿瘤(5):吞咽障碍(饮水返呛、吞咽困难)构音障碍(声音嘶哑、言语不利)临床检查可发现的体征:(1).口唇麻痹(2).舌肌麻痹及萎缩(3).:声音嘶哑,言语不清,重者完全失音。:清者饮水有时或经常呛咳,进食成形食物时呛咳更重,食物反流,形成二次或多次吞咽,吐泡沫样分泌物,重者完全不能吞咽。:一侧软腭偏移,咽反射减弱或消失,下颌反射阴性,掌下颏反射阴性。。:舌肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽提肌(茎突咽肌)::(1)中医学认为:近部取穴有疏通经络,改善局部气血运行之功。(2)现代医学认为:1)针刺近部穴位及神经刺激点穴位能够使被破坏了的神经反射弧重新建立起来,能够使病变的神经组织功能逐步恢复。神经组织功能的恢复与病变部位的脑血液循环得到改善有关。实验治疗后脑血流动力学的改善又证明了这原理。2)神经反射弧传导通路:针刺感受器(+)传入神经纤维中间神经源传出神经纤维效应器(神经刺激点选穴)(舌咽神经感觉神经纤维(延髓)(舌咽神经运动纤维(肌肉)迷走神经感觉神经纤维)迷走神经运动纤维舌下神经纤维)
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