鼻窦炎病人护理讲义.ppt

急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,主要是鼻窦黏膜的急性脓性炎症。常见病因1、全身疾病:与全身抵抗力低有关,此外,全身性疾病、内分泌疾病可诱发本病。2、局部原因:多见于鼻腔疾病如急慢性鼻炎,鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大,鼻腔肿瘤等。亦可见于邻近器官的感染病状:扁桃体炎、扁桃体肥大。另外,直接感染、鼻腔填塞物留置时间过久、气压骤变等也可引起急性化脓性鼻窦炎。临床表现1、全身症状:畏寒,发热、食欲减退、便秘、周身不适等。2、局部症状:鼻塞,多为患侧持续性鼻塞,嗅觉暂时减退或丧失,多涕,头痛或局部病痛。临床表现各窦引起头痛的特点:急性上颌窦炎:前额部痛、晨起轻、午后重,可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。急性筛窦炎:一般头痛较轻,局部于内呲或鼻根部,也可放射至头顶部。急性颌窦炎:前额部痛,具有周期性,晨起头痛,且逐渐加重,午后开始逐渐减轻,至晚间完全消失,次日又重复发作。急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶,耳后。亦可引起枕部痛,早晨轻、午后重。急性化脓性鼻窦炎常见的并发症有:喉炎、气管和支气管炎、咽炎及扁桃体炎、中耳炎,严重者可引起严重的颅内感染等并发症。护理一、护理要点:1、术前冲洗上颌窦、备皮等做好各种术前准备。2、做好病人的心理护理取得配合。3、术前1天用漱口液漱口,保持口腔清洁。4、术后患者取半卧位,至鼻腔填塞物抽完后改为平卧位。5、术后可进流质或半流质饮食,并注意休息,避免打喷嚏等。6、注意伤口出血情况,观察鼻腔前部渗血及口腔内渗血物,呼吸时注意口唇保护,可用液状石蜡涂抹每日2至4次。7、术后第一天开始用漱口液漱口,每日3次。8、鼻腔填塞物取出后,鼻腔内可给予滴鼻药物。9、术后一周后可冲洗上颌窦。护理二、护理措施:1、做好病人的心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。2、注意休息与饮食,一般病人取半卧位,以减少鼻部出血的机会。3、做好病人的手术前后护理(见护理要点)。4、教会病人局部用药如点鼻等的正确方法,并注意观察出血情况及鼻腔填塞物是否固定。护理三、用药及注意事项:行上颌窦冲洗时,水温不可过凉以免引起不适感,应用滴鼻药时,如***等,对高血压、老年患者、孕妇禁用或慎用,并注意观察其他药物的副作用。护理四、健康指导:1、加强劳动防护,减少毒气、毒物的污染和排放。2、注意个人防护:戒除不良****惯如吸烟、酗酒等。3、积极治疗急性鼻炎、慢性鼻炎等鼻部疾病,防止疾病蔓延。急性鼻窦炎的治疗正确的滴鼻方法上颌窦穿刺术广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科