抗病毒药及抗真菌药课件.ppt

REVIEW1第四十四章抗病毒药AntiviralAgents抗真菌药AntifungalAgents2第一节抗病毒药Virus:最小的生物病原体,不具细胞结构,由核酸核心和蛋白质外壳构成。病毒的特点:,依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。,通过转录和(或)逆转录、翻译等过程,合成蛋白质,通过组装产生更多的病毒颗粒。。3病毒感染是个极其复杂的过程,感染方式多样,结果各异。从机体水平来说,病毒感染就是外源基因对被侵染体的侵略,结果是①病毒基因取代宿主基因,宿主死亡(SARS病毒,致病性禽流感病毒都属于这类),②病毒被宿主免疫系统消灭(常见的病毒性感冒),或③病毒整合于宿主基因(对于单细胞生物或简单的多细胞生物来说相当于产生了一个新的物种)或④潜伏于宿主细胞内发挥其作用(癌症的一个重要原因)4有数据显示,约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的(使人类致病的病毒有1200多种)。20世纪80年代初发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致的艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS),是危害性最大、病死率极高的传染病。SARS(SevereAcuteRespiratorySyndromes,传染性非典型肺炎、严重急性呼吸综合征)水痘、疱疹、肝炎、普通感冒、流感、风疹麻疹、登革热、狂犬病、禽流感、:目前抗病毒药物:抑制病毒复制过程的某一环节增强免疫药物今后::人工主动免疫(接种疫苗):脊髓灰质炎、狂犬病6对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustaticagentis),不能直接杀灭病毒和破坏病毒体,否则也会损伤宿主细胞。抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵御病毒侵袭,修复被破坏的组织,或者缓解病情使之不出现临床症状。目前缺乏安全高效的抗病毒药物7一、抗HIV药核苷类HIV反转录酶抑制剂,NRTIs非核苷反转录酶抑制剂,NNRTIs蛋白酶抑制剂,PIs8鸡尾酒疗法原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。优点:减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量。缺点:不良反应严重,价格昂贵。2000年,一个艾滋病感染者在中国一年的平均治疗费用是8万~10万元人民币,而如今如果单纯使用国产仿制药(齐多夫定--首选、去羟肌苷、司他夫定、奈伟拉平、茚地那韦、沙奎那韦),费用已降到3000~4000元。9(一)核苷类抗疱疹病毒感染药阿昔洛韦、伐昔洛韦阿糖腺苷碘苷--外用广谱抗病毒药利巴韦林(病毒唑)二、其他抗病毒药10