肺结核的临床CT诊断价值分析.doc

肺结核的临床CT诊断价值分析.doc:..肺结核的临床CT诊断价值分析摘要:目的探讨肺结核的临床CT诊断价值。方法选择2012年2月〜2013年2月我院诊治的涂阳肺结核患者80例,予CT检查,然后进行病理确诊。结果60例患者中CT表现为磨玻璃密度影53例,模糊小叶中心结节55例,树芽征39例,气道壁增厚40例,细叶病变49例,小叶内间质异常13例,边缘模糊肺实变35例,空洞22例。与病理对比,%%0结论肺结核的临床CT诊断的征象多样,有很高的诊断价值,但是也需要进行综合确诊。关键词:肺结核;CT;敏感性;特异性肺结核是一种慢性呼吸道传染病,调查显示全球活动性肺结核患者约2000万,每年新发结核患者约800万〜1000力每年约有300万人死于结核病,其中大约1/6来自于我国[1]。早期诊断肺结核有利于预后的判断,但是需要综合分析临床表现、痰检及实验室相关检查、影像学检查等因素[2]。由于肺结核的CT征象表现复杂而繁多,临床征象多,导致诊断比较困难。比如在不同的机体中,肺结核的病理变化不同,并可发生吸收、增殖、纤维化等病理改变,此时需要与支气管肺炎进行鉴别[3]。本文为此具体探讨了肺结核的临床CT诊断价值,现报告如下。〜2013年2月我院诊治的涂阳肺结核患者80例,纳入标准:符合痰菌检查肺结核阳性;排除合并肺炎、肿瘤、糖尿病和其它免疫相关疾病;排除有吸烟史患者;患者知情同意。其中男48例,女32例;年龄15岁〜55岁,平均年龄(±)岁;病程6个月〜5年,平均(±0・77)年。,选择日木日立公司Pronto32层螺旋CT,电流150MA,扫描层厚为10mm,电压120KV,螺距为1:1,进行吸气末和呼气末双期扫描。1・3观察指标包括磨玻璃密度影、模糊小叶中心结节、树芽征、气道壁增厚、细叶病变、小叶内间质异常、边缘模糊的肺实变和空洞等。由本院3名副主任职称的放射科医生组成专家诊断小组进行判断。同时所有患者都进行了病理确诊作为诊断的金标准。,P<。,60例患者中CT表现为磨玻璃密度影53例,模糊小叶中心结节55例,树芽征39例,气道壁增厚40例,细叶病变49例,小叶内间质异常13例,边缘模糊肺实变35例,空洞22例,见表1。,CT确诊肺结核阳性55例,阴性5例;病理确诊为阳性54例,阴性6例,%%,见表2。3讨论调查显示,我国是全球25个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球30个耐多药结核病流行严重的国家之一。特别是耐药结核菌的出现以及结核病合并艾滋病毒感染,更为结核病的防治带来许多新问题。当前痰结核菌检查为确诊肺结核的主要方法,但痰涂片检查的效果不高。胸部X线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断。而普通X线在活动性肺结核诊断中存在较高的漏诊率和误诊率。随着医学技术的发展