胃肠道间质瘤临床病理分析.doc

胃肠道间质瘤临床病理分析.doc:..胃肠道间质瘤临床病理分析【摘要】目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理学和免疫组化特点及诊断、治疗方法。方法:对57例GISTs患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果:GIST主要发生在胃和小肠,结肠、直肠和肠系膜较少;内窥镜检查阳性率89%,消化道造影阳性率77%,CT阳性率为97%;免疫组织化学染色显示CD117、%.%o结论:GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤,其确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查,CD34和CD117阳性在诊断上有其特殊意义;手术仍是主要治疗手段。【关键词】胃肠道间质瘤诊断外科治疗AbstractObjective:Toexploretheclinicalbehavior,Pathologicalandimmunohistochemicalcharacteristicsanddiagnosis,andtreatmentmethodsofgastrointestinalstromaltumors(GIST)・Methods::urredmoreinthestomachandsmallintestine,thancolon,rectumand89%,gastrointestinalimagingpositiveratewas77%,CT-positiveratewas97%・ImmunohistochemicalstainingshowedCD117,CD34expression,%,%.Conclusion:;Diagnosis;SurgicaltreatmentGIST)是起源于胃肠道壁间质非上皮性淋巴造血组织及一般血管脂肪的间叶性肿瘤之一。长期以来,发生于胃肠道的非上皮性肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经纤维瘤等。但近年来免疫组化及分子生物学技术的进展和电镜技术的应用,证实了以上的病理诊断是不全面的,它们属于一类间叶性肿瘤,现统称为胃肠道间质瘤(GIST):1,2]oGIST有独特的基因改变,最主要的是c-Kit原癌基因突变,由此而产生一种具有活性的相关蛋白,此蛋白具有促进间质细胞生长及抑制细胞凋亡的活性,与GIST的发生发展密切相关,故GIST是具有特殊基因改变的肿瘤,也是少数可进行分子生物学或基因治疗的独特肿瘤,目前已有特异性抗此活性相关蛋白的特效药,特别是对转移性肿