腰痛辨证分型及预防讲义.ppt

腰痛辨证分型及预防骨伤2班hreetwo中医辨证分型寒湿腰痛湿热腰痛肾虚腰痛瘀血腰痛寒湿腰痛主证:腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,静卧痛势不减,寒冷和阴雨天则加重。舌脉:舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。证机概要:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。本方有温中、散寒、化湿作用,适用于寒湿闭阻经脉而致腰湿热腰痛主证:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤舌脉:苔黄腻,脉濡数或弦数。证机概要:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。本方有清利湿热,舒筋通络,强壮腰脊作用,适用于湿热壅遏,经脉不舒,腰脊疼痛。瘀血腰痛主证:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。部分病人有跌仆闪挫病史。舌脉:舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。证机概要:瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减、抵当汤加减。(血府逐瘀汤加减)肾虚腰痛(1)肾阴虚主证:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热舌脉:舌红少苔,脉弦细数。证机概要:肾阴不足,不能濡养腰脊。治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。肾虚腰痛(2)肾阳虚主证:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒。舌脉:舌质淡,脉沉细无力。证机概要:肾阳不足,不能温煦筋脉。治法:补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。案例分析健康指导腰痛会给生活带来哪些困难并怎样进行提早预防?