心内科护理查房-肺栓塞病人护理查课件模板.pptx

肺栓塞病人的护理心内科护理查房熟悉肺栓塞疾病的相关知识;掌握肺栓塞疾病的护理,提高急救应急处理能力。/病史汇报与检查治疗肺栓塞概述与病因临床表现与检查诊断治疗/护理诊断及措施/护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识;掌握肺栓塞疾病的护理,提高急救应急处理能力。01020304病史汇报与检查治疗肺栓塞概述与病因临床表现与检查诊断治疗护理诊断及措施目录CONTENT第一章病史汇报与检查治疗熟悉肺栓塞疾病的相关知识;掌握肺栓塞疾病的护理,提高急救应急处理能力。病史汇报患者于入院前1年余,无明显诱因出现胸闷、气促,以活动及劳累后症状突出,休息约3-5分钟后,上述症状尚可缓解,夜间尚可平卧,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸;无大汗淋漓、心前区压榨感,无肩背部放射痛;无发热;无头晕、晕厥;无咳嗽、咳痰;无恶心、呕吐;遂就诊于“海军医院”,检查胸片未见明显异常,予以对症治疗后(具体药物剂量不详),上述症状好转。此后上述症状反复发作,曾多次就诊于“海军医院”。于1天前,再次出现胸闷、气促,自觉程度较前加重,休息时即可出现,无法平卧,拟诊断:胸闷气促查因,主诉:胸闷、气促1年余,再发加重1天,于2014年2月19日10:07分收入院。病史汇报患者于入院前1年余,无明显诱因出现胸闷、气促,以活动及劳累后症状突出,休息约3-5分钟后,上述症状尚可缓解,夜间尚可平卧,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸;无大汗淋漓、心前区压榨感,无肩背部放射痛;无发热;无头晕、晕厥;无咳嗽、咳痰;无恶心、呕吐;遂就诊于“海军医院”,检查胸片未见明显异常,予以对症治疗后(具体药物剂量不详),上述症状好转。此后上述症状反复发作,曾多次就诊于“海军医院”。于1天前,再次出现胸闷、气促,自觉程度较前加重,休息时即可出现,无法平卧,拟诊断:胸闷气促查因,主诉:胸闷、气促1年余,再发加重1天,于2014年2月19日10:07分收入院。:双侧股动脉、股深浅动脉、:右心稍大,三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压,估测肺动脉收缩压约86mmHg以上。:入院时急查血气:PH:,PCO2:37mmHg,PO2:,PO273mmHg,SpO2:93%。:PH:,PCO2:,PO2:82mmHg,SpO2:96%。:右肺下叶斑片影,考虑炎症。:。:双侧肺动脉分支多发充盈缺损,提示肺动脉栓塞。实验室及特殊检查凝血四项凝血酶原时间(PT)国际标准化比值(PTINR)D二聚体凝血酶活动度(PTA)%%实验室及特殊检查日期抗凝输液2月-19日——23日依诺肝素Q12H皮下注射华法林3mgQd磷酸肌酸液丹红注射液现在身体状况01神志:神清,精神可02饮食:正常03睡眠:睡眠可04排泄:大便:2日1次,黄色成形便小便:小便通畅,解淡黄色尿液。05自理:生活部分自理06精神情绪状况:精神可,情绪稳定07症状:患者无胸闷气促等情况,在吸氧的状况下指尖血氧95-100%,双下肢未见明显水肿,现患者并未出现明显的休克及循环衰竭征象,暂不予溶栓治疗,治疗方面以抗凝治疗为主,密切观察患者病情变化。