水痘专题宣讲西医部分主讲人:落叶一、概述定义:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病,以发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性皮疹,斑疹、:6-9岁多见,新生儿及***可见季节:冬春多发传染源:病人为唯一的传染源。传播途径:接触、飞沫、空气传播。传染性:强!潜伏期:10-21天隔离期:出疹前24小时至水痘全部结痂。患过一次,终生免疫。二、病因病机病因:水痘-带状疱疹病毒(人类疱疹病毒3型)病机:病毒在上呼吸道内增殖,经过2次病毒血症,引起皮肤粘膜损害。病理示意图斑丘疹和丘疹细胞气球样退行性变单房性水疱结痂疱疹炎症细胞渗出血管内皮细胞肿胀三、临床表现典型水痘潜伏期10~20天,平均14天分为两个时期:前驱期和出疹期前驱期:可无症状或有轻微症状,1~2天后即迅速进入出疹期。症状可见低热或中等程度发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等。出疹期①红斑疹深红色丘疹疱疹(位置表浅、形似露珠水滴、浆液清亮、椭圆形)②头面、躯干四肢(呈向心性分布、部分患者粘膜处可发疹)③皮疹分批出现,每批历时1~6天,数目不等,斑、丘、疱疹和结痂同时存在。④疱疹痒伴微痛,持续2~3天后从中心开始枯结痂,再经1周痂皮脱落皮疹特点:皮疹“四世同堂”
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