下载此文档

脑梗死医疗护理教学查房讲义.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约43页 举报非法文档有奖
1/43
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/43 下载此文档
文档列表 文档介绍
脑梗死医疗护理教学查房病例介绍3床孙秀荣,女,54y住院号:938529患者因“言语不清11天”于2018年6月6日16:15分入院,患者11天前无明显诱因下出现言语不清伴头痛头晕不适,当时来我院预约磁共振检查,今头颅磁共振示:左侧额叶亚急性期脑梗死,右侧大脑中动脉M1段局部狭窄,右侧颈内动脉虹吸部,可疑结节,建议CTA检查,排除动脉瘤,遵医嘱予脱水降颅内压,吸氧,“亚急性期脑梗死”收住,患者神清,精神差,呼吸平稳双瞳孔对等,左侧2mm右侧2mm,光反射存在。首测T:℃P:60次/分R:18次/分BP:190/,无明显后遗症过敏史无药物食品过敏史现病史11天前无明显诱因下出现言语不清伴头痛头晕不适护理评估四史家族史无根据以上介绍,你能提出哪些护理诊断及提出哪些护理措施?P1头痛与脑梗死后继发性脑水肿至颅内压升高有关I1卧床休息保持病室安静,,2升/分,持续1周,以增加脑组织的含氧量I3抑制脑水肿:遵医嘱应用甘露醇I4控制血压:维持在比患病前或年龄应有血压稍高水平I5解释疼痛的原因及治疗措施,解除患者恐惧心理,评估患者头痛的程度,密切观察瞳孔,意识及生命体征的变化,:住院期间头痛缓解P2:有脑疝的危险与颅内压增高有关I1嘱患者绝对卧床休息I2保持患者情绪稳定I3保持大、小便通畅I4密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化,观察有无脑疝先兆症状,及时通知医生I5遵医嘱应用降颅压药物。O2:住院期间未有脑疝发生P3:语言沟通障碍:与脑部疾病损害语言功能区有关I1:给予氧气吸入,密切观察病情变化I2:借助手势、表情、点头或摇头实物等非语言沟通方式进行交流以满足病人之所需。I3:训练病人理解语言能力,鼓励病人开口说话。O3:能基本满足患者的需要,能缓慢的说出言语P4:躯体移动障碍:与肢体运动障碍有关I1:保持肢体功能位置,指导康复训练,皮肤按摩I2:保持病人舒适体位,翻身拍背每2小时一次I3:帮助患者进行关节的主动活动与被动活动锻炼。I4:卧床期间协助患者生活护理O4:患者四肢肌力明显改善,现能在家属协助下行走。P5:吞咽困难与意识障碍后延髓麻痹有关I1嘱患者进食流质或半流质饮食I2留置胃管鼻饲I3静脉补充营养液O5:患者可自行进食P6:恐惧与脑部病变导致偏瘫、失语与担心疾病愈后有关I1关心尊重患者,多于患者沟通,及时发现心理问题,进行针对性心理治疗。I2早日锻炼瘫痪肢体,恢复正常生活。O6:患者积极锻炼,主动和大家沟通。

脑梗死医疗护理教学查房讲义 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数43
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人梅花书斋
  • 文件大小1.41 MB
  • 时间2019-10-16