血常规检查专业医学知识宣讲讲义.ppt

血常规检查专业医学知识宣讲定义血常规检查(bloodroutineexamination):指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量和质量的化验检查,同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常,某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。血小板系统白细胞系统红细胞系统血常规看血常规报告时可分为三大块红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。正常值参考:男:×1012-×1012个/L(400万-550万个/mm3)。女:×1012-×1012个/L(350万-500万个/mm3)。儿童:×1012-×1012个/L(400万-530万个/mm3)。分为生理性变化和病理性变化生理性变化生理性增高:,排汗过多——暂时性的血液浓缩。:——身体发育较快,相对不足。——血浆容量增加,血液被稀释。——骨髓造血机能减低。其他:超力型人的红细胞数较正力型和无力型着高,两种体制极端的红细胞之差可达20%。病理性变化增多见于:严重呕吐,腹泻,大面积出汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等——血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩。慢性心脏病、肺源性心脏病等——组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致如上结果。减低见于骨髓造血功能障碍——再生障碍性贫血慢性疾病——感染、炎症造成或伴发的贫血造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血——缺铁性贫血红细胞破坏过多造成的贫血——溶血性贫血急性失血——大手术后贫血初判断①大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或。如维生素B12及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及MCHC均正常。如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。③单纯小细胞型贫血;此种贫血之MCV和MCH均,但MCHC正常。如慢性感染、慢性肾疾患等。④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均,如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。患者女性,40岁,近一月四肢乏力,精神不振,随就医。正常细胞型贫血患者男性,2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年小细胞低色素性贫血