血液灌流专业医学知识宣讲讲义.ppt

血液灌流专业医学知识宣讲目录1、血液灌流的定义2、历史与现状3、血液灌流的原理4、适应症及禁忌症5、操作流程6、血液灌流技术在临床上的应用7、血液灌流的副作用8、HP在ICU中的应用一、血液灌流的概念血液灌流(HP)是血液藉助体外循环,引入装有固定吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性和内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法。二、历史与现状(一)从70年代开始,世界各国都有人投入了这项研究,加拿大、美国、英国、西德、法国、意大利、日本和挪威等国都相继报告了包膜活性炭血液灌流的临床应用。包膜材料也不限局于火棉胶一种,丙烯酸明胶、醋酸纤维素、***丙烯酸明胶、明胶等材料都曾被人采用。我国于70年代末期开始也逐步进入这一领域。上海、天津、重庆、北京等地都相继研制了不同原料、不同包膜材料的活性炭或其他吸附剂。各地用活性炭血液灌流治疗的病种中包括有急性药物中毒、有机磷或有机***农药中毒、精神分裂症、尿毒症和急性肝功能衰竭等。历史与现状(二)目前,血液灌流主要用于药物及毒物中毒患者的治疗。随着医学发展,血液灌流不仅限于治疗急性中毒,尚在脓毒症及多器官功能障碍或衰竭、免疫性疾病及肝病等患者治疗中发挥重要作用。三、血液灌流的原理主要是吸附,清除体内的内源性中大分子***,替代肾脏清除部分中小分子***,其中包括甲旁激素、胆红素、炎症因子、白介素等;同时也可以清除外源性中大分子***,如有机磷类农药、百草枯、部分过量蓄积的药物等。四、适应症1、急性药物或毒物中毒。2、尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。3、重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。4、脓毒症或系统性炎症综合征。5、银屑病或其它自身免疫性疾病。6、其它疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等禁忌证无绝对禁忌症严重血小板减少、血细胞减少或其它凝血功能障碍着禁用对灌流器及相关材料过敏者。五、操作流程1、灌流前的准备2、灌流3、灌流后处理