输液反应类型和处置讲义.ppt

输液反应类型和处置输液反应是医疗活动中极为常见的现象,它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应发生的原因1、是液体与药品质量不过关;2、是液体配制程序不过关;3、是液体与体温温差过大;4、是药品浓度过高及输液速度过快;5、是液体的配伍过杂;6、个体差异。1、是液体与药品质量不过关液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;或在搬运、贮存、使用过程中,若发生碰撞出现细小裂纹,或瓶口松动漏气而造成微生物污染,也可发生输液反应。2、是液体配制程序不过关护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查八对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;3、是液体与体温温差过大临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;4、是药物浓度过高及输液速度过快:均可引起输液反应;5、是液体的配伍过杂如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都是输液反应发生的原因。又如磷霉素钠+654-2遇光,药色会加深,炎琥宁+红霉素或+喹诺***类药,均需过渡。6、个体差异(1)病情因素。输液反应与病情有密切的关系。特别是感染性病人。感染性疾病是由致病性微生物引起的。微生物在入体内增殖过程中,同样会产生内***。肺结核、支气管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等症的病入,病情较急,其体内致病微生物增殖快,血中内源性内***的量也必定大。正常人能耐受的液体热原量,到了这类病入身上,由于液体与病入血中内源性热原的迭加可能使内***量超标,从而更容易引发输液反应。   (2)体质因素。l0周岁以下儿童和60周岁以上的老入,是入群中体质较差、免疫力较低的群体,这类病入出现输液反应的机率也相当高。所以,输液反应与个入体质有关。输液反应的防范在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,这就要求我们必须强调