冠心病心绞痛诊疗指南释义(韩学杰2).ppt

冠心病心绞痛中医临床诊疗指南(CPG):指导临床实践,规范医疗行为,提供最佳医疗方案,提高临床疗效共识临床实践指南专家共识法循证临床实践指南(主流趋势)循证医学理念临床实践指南简介参与讨论者的同意程度参与者之间的认可程度中医CPG制订的主要方法之一德尔菲法和共识会议法应用较多解决简单地说,就是以临床上的专业与病患的需求,整合最好的研究结果与证据不仅仅是一种方法,更是一种理念的转变循证医学的定义*SackettDL,StrausSE,RichardsonWS,RosenbergW,-:(Evidence-basedMedicine,EBM)19世纪,巴黎医师PierreLouis主张有系统地观察病人、寻找真象,并拒绝相信所谓的权威20世纪40年代,流行病学与随机对照实验(randomizedcontrolledtrial,RCT)的出现系统性回顾研究(SystematicReview)方法学的建立ArchibaldLemanCochraneCBEFRCPFFCM,(1909-1988).英国著名流行病学家和内科医师,于20世纪70年代开始探索循证医学问题1992年,英国设立了第一个CochraneCentre,由BritishNationalHealthService出资,以ArchieCochrane来命名循证医学起源“相传欲试上党人参者,当使二人同走,一与人参含之,一不与,度走三、五里许,其不含人参者,必大喘,含者气息自如者,其人参乃真也。”——《本草图经》宋·苏颂P92循证医学起源中华中医药学会出版发布了《中医内科常见病诊疗指南》中医外科、妇科、儿科等400多项诊疗指南以冠心病心绞痛的CPG为范本,分析中华中医药学会内科分会、中国中医科学院、中华中医药学会心病分会组织制订的心绞痛指南,为指南的修订和应用提供参考中医临床实践指南的基本情况中医在治疗冠心病心绞痛中的优势和特色冠心病心绞痛中医诊疗指南存在的问题中医内科常见病诊疗指南——冠心病心绞痛指南制定方法证类方剂专家共识法心血瘀阻丹参饮或桃红四物汤痰浊痹阻瓜蒌薤白半夏汤阴寒凝滞瓜蒌薤白桂枝汤气阴两虚生脉散心肾阳虚金匮肾气丸