主治医师肾内科学测验题库及答案.doc

主治医师肾内科学测验题库及答案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 2015年主治医师肾内科学考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练****综合复****题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。51、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂正确答案:B答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。52、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎正确答案:B答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。53、透明管型可见于以下情况,除了A、健康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案:D答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和***化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。54、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹正确答案:B55、下列不会继发肾病综合征的是A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确答案:E答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。56、下列不是恶性高血压肾活检指征的是A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者C、无高血压家族史,且血压急剧升高者D、不能除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者正确答案:C57、下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩正确答案:E答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。58、下列管型常见于肾小球疾病的是A、肾衰竭管型B、红细胞管型C、透明管型D、颗粒管型E、上皮细胞管型正确答案:B答案解析:管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,形成与尿蛋白的性质和浓度,尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。59、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案:A60、下列描述错误的是A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿正确答案:D答案解析:糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期,尿蛋白逐渐增多,但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。61、下列细菌尿可不予治疗的是A、老年人无症状性细菌尿B、妊娠妇女无症状细菌尿C、学龄前儿童无症状细菌尿D、糖尿病患者无症状细菌尿E、以上都不需要治疗正确答案:A答案解析:老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗,可能会促使大部分患者出现耐药菌株,其他均需要积极治疗。62、下面关于Alport综合征,描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案:C答案解析:Alport综合征的遗传具有异质性,存在不同遗传方式,X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。63、以下不是尿路感染的并发症的是A、肾乳头坏死B、肾周脓肿C、败血症D、尿路梗阻E、肾结核正确答案:E64、以下是肾活检的相对禁忌证病例的是A、活动性肾盂肾炎B、小肾C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D、持续肾小球源性血尿E、孤立肾正确答案:A答案解析:肾活检相对禁忌证活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,肾肿瘤或肾动脉瘤,多囊肾或肾脏大囊肿,肾脏位置过高或游走肾,慢性肾衰竭,过度肥胖,重度腹水。肾活检的禁忌证明显出血倾向重度高血压,精神病或不配合操作,孤立肾,小肾。65、以下药物一般不会导致血栓性微血管病的