监理工程师:下列建筑材料经自检试验符合本工程有关要求,报请验证,并准予进场使用。承包人: 日期:附件:1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告材料名称材料来源、产地材料规格用途(工程或部位)本批次材料数量试样数量抽 检自 检取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料(予计)进场日期致承包人项目经理部:现证明上述材料的取样、试验等是符合(不符合)规程要求的,经抽检复查试验的结果,表示这些材料,符合(不符合)本工程有关要求,可以(不可以)进场在指定工程部位使用。试验(材料)监理工程师: 日期:甬临线宁海段改建工程(BT 段)建筑材料报验单承包单位:宏远建设有限公司 合 同 号: 一监理单位:北京建工京精大房工程建设监理公司 编 号: 浙路 GL)117年 月 日注:本表由承包人填报一式二份,监理、承包人各存一份。浙江省交通厅工程质量监督站监制材料名 称宕渣用 途路基填筑来 源K2+270使用地点或桩号K2+-K5+769 改道承包人试验结果试验规程和方法JTG E42-2005试验日期2010-07-11项 目3各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm )综合毛体积密度3(g/cm )试验单编 号40-6020-4010-205-10< -JG0112-0007承包人申报意见技术负责人: 试验人: 年 月 日监理平行试验结果试验规程和方法项 目3各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm )综合毛体积密度3(g/cm )试验单编 号40-6020-4010-205-10<5重量百分率毛体积密度第一次第二次第三次平 均监理审核意见试验监理工程师: 年 月 日甬临线宁海段改建工程(BT 段)标准试验(综合毛体积密度)审核表承包单位:温岭市宏远交通工程有限公司 合 同 号: 一监理单位:北京建工京精大房工程建设监理公司 编 号: 浙路(GL)119年 月 日注:1、粒径<5m 的材料用土粒相对密度。 2、本表由承包人填报,一般一式三份浙江省交通厅工程质量监督站监制材料名 称宕渣用 途路基填筑来 源改道 K9+750使用地点或桩号K3+915-K8+180 路基填筑、台背回填承包人试验结果试验规程和方法JTG E42-2005 JTG E40-2007试验日期2015-01-22项 目3各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm )综合毛体积密度3(g/cm )试验单编 号40-6020-4010-205-10< -JG0112-0001承包人申报意见技术负责人: 试验人: 年 月 日监理平行试验结果试验规程和方法项 目3各粒级所占重量百分率(%)及材料毛体积密度(g/cm )综合毛体积密度3(g/cm )试验单编 号40-6020-4010-205-10<5重量百分率毛体积密度第一次第二次第三次平 均甬临线宁海段改建工程(BT 段)标准试验(综合毛体积密度)审核表承包单位:宏远交通工程有限公司 合 同 号: 一监理单位:北京建工京精大房工程建设监理公司 编 号: 0054 浙路(GL)119年 月 日浙江省交通厅工程质量监督站监制
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