抗菌素耐药机制讲课稿5.26.ppt

抗生素的合理应用——细菌耐药与对策云南省第一人民医院张云辉6/14/(屎肠球菌)usaureus(金黄色葡萄球菌)Klebsiellapneumoniae(肺炎克雷伯菌)obacterbaumannii(鲍曼不动杆菌)Pseudomonasaeruginosa(铜绿假单胞菌)Enterobacterspecies(肠杆菌)在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因6/14/(PRSP)甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(S)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(S)甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐甲氧西林表葡菌(MRSE)耐万古霉素肠球菌(VRE)超广谱β-内酰***酶(ESBLs)高产头孢菌素酶(AMPC酶)碳青霉烯类酶(金属酶及β-内酰***酶)6/14/(drugresistance)亦称抗药性,是指细菌对某抗菌药物(抗生素或消毒剂)的相对抵抗性。指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或消失的现象。耐药性的程度用某药物对细菌的最小抑菌浓度(MIC)表示。临床上有效药物治疗剂量在血清中浓度大于最小抑菌浓度称为敏感,反之称为耐药。6/14/。(intrinsicresistance)固有耐药性指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。固有耐药性细菌称为天然耐药性细菌,其耐药基因来自亲代,由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性,存在于其染色体上,具有种属特异性。如肠道杆菌对青霉素的耐药,固有耐药性始终如一并可预测。细菌耐药性的遗传机制6/14//14//14/