医院感染考核标准.doc

、责任明确、有计划、有措施、制度落实。“三区”划分清楚、操作流程规范。,标准预防到位,规范穿戴工作衣、帽、口罩,或眼罩、面罩,检查治疗病人前后要洗手或手消毒。《消毒技术规范》,各室每天清洁,地面物表有污染时,及时清理消毒;治疗室、换药室、抽血室,应每日紫外线消毒半小时,各室拖把、抹布分开使用,用后“84”液浸泡消毒,洗净、凉干备用。、压舌板一人一用一消毒;听诊器、血压计、手电筒定期擦拭消毒。诊脉枕血压计袖带一周一清洗、消毒。如有特殊污染立即消毒。《无菌技术操作规范》,凡进入人体组织,无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平,接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。、发热门诊,除按普通门诊管理外、还应每天对桌、椅、床、%“84”消毒液擦拭2次,%“84”液拖地一次。6一项(次)、儿科门诊应重点做好传染病的防控管理,消毒、隔离工作。、并按《传染病防治法》的规定做好登记、填卡和上报工作,同时做好终末消毒。、物体表面、医务人员的手、消毒剂、灭菌剂监测合格。、灭菌剂必须注明名称、消毒日期、使用期限、失效期。5不合格、,发生职业暴露应按“职业暴露管理制度”执行。、毁形、分类包装、交接双签字、无害化处理。5不合格、、消毒、监测等各项记录。,百张处方抗菌药物使用率不超过20%。、掌握相关知识、:、责任明确、有计划、有措施、制度落实。“三区”划分清楚,各项操作流程规范。,分别做到标准预防,规范穿戴工作衣、帽、口罩,特殊情况应戴眼罩或面罩。检查治疗病人前后,洗手或手消毒。、法定传染病人、死亡病例应做到标准诊断,准确填卡、登记、及时上报。,严格执行《无菌技术操作规范》。、消毒、隔离制度,严格执行《消毒技术规范》凡进入人体组织器官的医疗器械,器具、物品必须达到灭菌水平,接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具、物品必须达到消毒水平。耐药菌感染病人,特殊感染病人应做好相应隔离。,医务人员的手、消毒剂、灭菌剂的监测达标。<8%,<%,发生原因与本科室有关者。,有制度落实,抗菌药物使用率住院病人不超过60%,Ⅰ类切口预防不超过30%,门(急)诊百张处方抗菌药物不超过20%。。(三证)。,并标注名称、浓度、配制日期、使用时限和失效期。、毁形、分类、包装、收集、交接双签字、登记、储存、运输、处置规范合格。,发生职业暴露应按职业暴露管理制度执行。①紫外线消毒登记本②使用中消毒液监测登记本③空气物表体温监测登记本④终未消毒登记本⑤医疗废物管理册(卡)登记本⑥职业暴露登记本⑦医院感染病例登记本⑧科内院感知识学****培训、会议记录本⑨考试考核档案10差一本(卡、册、档)。,当场考核。、泌尿系统、手术部位感染、血液感染的预防控制措施。、换药室、病房、常规医疗用品等消毒、灭菌、隔离、和操作规范及标准预防,依据护理部考核为