CFCA数字证书和电子签章业务申请单.doc

CFCA数字证书和电子签章业务申请单基本信息申请单位基本信息(办理单位CA证书及电子签章业务,请填写以下信息)单位全称单位地址单位证件类型□营业执照□其他:单位证件号码申请单位法定代表人信息法定代表人姓名联系电话证件类型□身份证□其他:证件号码申请个人基本信息(办理个人CA证书及电子签章业务,请填写以下信息)姓名联系号码证件类型□身份证□其他:证件号码单位名称经办人信息姓名性别□男□女证件类型□身份证□其他:证件号码手机号码固话电话邮箱办理方式□现场□邮寄邮寄地址和电话业务类型□CA证书□电子签章□新办申请数量:个申请年限:年□延期延期数量:个延期期限:年□补办补办数量:个□变更变更数量:个变更内容:□密码解锁解锁数量:个特别提醒:在申请证书延期或变更业务时,如使用该证书操作过文件加密或已使用该证书投标且即将开标,请将文件解密后或投标项目完成后,再办理相应业务。申请单位/个人声明:表内所填内容完全属实,提供的公章/签名是合法无误的,接受据此颁发的CA证书及电子签章。我方已经认真阅读并同意接受《CFCA数字证书服务承诺书》、《CFCA数字证书责任书》、《CFCA电子认证业务规则(简称CPS)》(以上文件公布在),同意这些文件内容构成我方与中金金融认证中心有限公司(简称CFCA)之间的权利义务约定。数字证书签发后,我方将证书当面或邮寄给经办人,经办人从获得证书起,视为本单位/本人同意接受此证书。申请单位(公章):申请个人(签名):经办人签名:申请日期:年月日业务受理人意见及签名受理日期年月日业务审核人意见及签名审核日期年月日备注申请单位电子签章采集表【为保证采集到最清晰的电子签章,请在下表方格内居中盖(签)二次,切勿压线,保持页面整洁】申请单位公章1申请单位公章2申请单位法定代表人私章1申请单位法定代表人私章2申请单位法定代表人手写签名1申请单位法定代表人手写签名2备注:此表中的印章和签字仅限于采集电子签章信