糖尿病前期的中成药治疗.doc

糖尿病前期的中成药治疗.doc:..糖尿病前期的中成药治疗两T年前的中医经典著作《黄帝内经》中,就有关于糖尿病前期的精彩论述。《三国演义》中的关羽、诸葛亮、张匕《红楼梦》小的林黛玉,都是糖丿求病的好发人群。糖尿病前期中成药的选择,也应当强调辨证论治原则。临床上常遇到血糖己经升高但尚未达到糖丿永病诊断标准的人群,称为糖球病前期,他们是糖尿病患者的示备军。此时如能进行积极治疗,可有效地延缓、逆转病情的进展。对于糖尿病前期,早在中医最古老的经典著作《黄帝内经》中,就冇系统论述。《索问・奇病论》指出:“有病口U•者,病名为何?何以得Z?岐伯曰:此五气Z溢也,名为脾痺。夫五味入口藏于胃,脾为Z行其精气,津液在脾,故令人口L也。此肥美Z所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故具气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也”。意思就是说,“脾痺”的典型表现是口H,即口中甜腻,常山多食H美肥厚之物所致,长期嗜食廿美,可使形体肥胖,廿肥厚味蕴而为热,内聚陈气阻滞气机,不加以注意,进一步发展可转为消渴,治疗可用兰草除其陈气。这里说的“脾痺”很类似于现代医学所说的糖尿病前期,即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损,防治不及时,进而可发展为消渴,即临床期糖尿病。《内经》这种对“脾痺”发展可为“消渴”的论述,对我们今天认识糖尿病的自然病程尤其具有现实的指导意义。从中庚病因病机来分析,脾痺期的患者,除冇体质因索存在外,常冇过食甘肥醇酒以及情志过激、劳心过度等因素,中医证候可表现为湿热、痰湿阻滞、肝胃郁热,或表现为阴虚肝旺、脾虚、气阴两虚等。湿热、痰火、郁热伤阴,“阴气不足、阳气有余”,或有胃肠结热存在,“二阳结谓之消”,则成典型消渴。而就其重点好发人群来说,观察发现阳明胃热,体质壮实,肌肉丰满,精力充沛,食欲亢进,大便偏干,能吃能睡能干的人,如《三国演义》小的关羽,很容易发住糖尿病;少阴肾阴素虚,体质较虚,体形瘦长,多思虑,易兴奋,有失眠倾向的人,如《三国演义》中的诸葛亮,也容易发生糖尿病:厥阴肝旺体质,体质较壮,颜面红赤,易激动,性情急躁,容易发怒的人,如《三国演义》中的张飞,也比较容易发生糖丿求病和高血压病;少阳肝郁体质,体质较虚,性喜抑郁,悲观敏感,容易牛闷气的人,如《红楼梦》中的林黛玉也易发生•糖尿病;太阴脾虚,体质索虚,体形虚胖,肌肉松弛,食欲较差,冇腹泻倾向的人,冇时也可以发生糖尿病。所以,对于这些糖尿病好发人群,在糊尿病前期,就给予屮医药治疗,以防治其病情进展,而逐渐发展为典型糖尿病。一般说來,糖丿求病前期的基础治疗,针对脾痺“具人数食甘美而多肥”的特点,积极采取生活方式干预是十分必要的。调整饮食、适当运动、保持心情舒畅,即所谓“少吃点、多动点、想开点”。调整饮食方面,最好能做到根据病情辨证用膳。应做到控制总热最,合理配餐,低脂,适当摄入碳水化合物和蛋白质;清淡饮食,少食多餐,不吃太肥腻、太甜、太成、太辛辣的食物;高纤维素饮食,多吃粗粮、多吃菜;多饮水,禁烟、限酒。膳食纤维可促进肠蠕动,防止便秘;抑制淀粉酶的作用,延缓糖类吸收,稳定血糖水平;吸附胆固醇,抑制其吸收,加速其排出等。同时由于多纤维膳食体积大,能量密度相对低,利于控制体重,防上肥胖。玉米、糙米、全麦粉、燕麦等粮食、干豆类及