舒适护理在机械通气患者治疗中应用.doc

舒适护理在机械通气患者治疗中应用.doc:..舒适护理在机械通气患者治疗中应用【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0126-01【摘要】目的:探讨机械通气患者应用舒适护理的临床意义。方法:对35例机械通气患者实施舒适护理进行临床观察和分析。结果:实施舒适护理,患者通气顺应性好,合作、大部分能克服或减轻各种不适,保证了通气治疗过程顺利,缩短了病人撤机、拔管的时间。【关键词】机械通气;舒适护理;治疗应用舒适护理,强调护理人员除目前的护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于病人。舒适护理是一种整体的、个性化、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。1临床资料2011年3月一2012年8月接受机械通气治疗患者35例,男28例,女7例,年龄30—82岁,其中经口气管插管26例,气管切开9例,。经临床观察,出现孤独、惧怕、烦躁的病例占60—90%,出现导管刺激、反复咳嗽、气道有痰、体位及约束和不能说话等方面不适占20—70%。经过针对性、有计划的护理,满足其舒适的需求,30例病人的不适得到缓解,病情明显好转,顺利撤离呼吸机。3例病人放弃治疗自动出院。2例病人病情恶化死、匸。,指导舒适护理。,大多数患者都是在毫无心理预备的情况下接受了“巨大的应激源”,由于建立了人工气道。机械通气及环境等导致的不适,产生不安全感,内心布满了焦虑、甚至惧怕,患者这时最需要的是安全的需要,非凡是心理安全的需要。因此在患者意识逐渐转为清醒时,护士应及时给予心理支持,并向患者解释上机的目的,让其理解并主动配合治疗。,病情逐渐稳定。由于气道开放的缘故,患者不能用言语表达自己的意愿,因此经常烦躁不安,不配合治疗,并试图自己拔管。这时,护士要理解患者内心无法充分表达自己意愿的痛苦,重视非语言沟通。通过手势、眼神等非语言交流外,还可通过纸笔耐心,捕捉患者的心意,及时给予有效的鼓励;对于病情反复的更需要时时开导;及时与家属沟通,让家属了解患者的情绪变化,指导家属协同做好安抚工作,让患者在短暂的探视时间内也能得到最有效的亲情支持,保持心情愉快和对疾病积极乐观的态度。。在进行护理技术操作时,护士除了用娴熟的技术提供各种常规的操作外,还注重在技术上改进,减少各种操作带来的不适,如吸痰动作注重轻柔,吸痰前后予纯氧吸入,吸痰时指导患者配合有效咳嗽,采用浅部吸痰法;吸痰避开鼻饲的时间,减少返流及呛咳的机会;注重拍背的手法和力度;注重痰液的性状,避免湿化过度引起频繁咳嗽或湿化不足引起痰液过粘稠增加吸痰的困难;定时变更固定气管导管的部位;定时湿润干渴的嘴唇,采取舒适的体位,定时按摩受压部位,半卧位使全身支撑点增多、患者体重被分散、身体的支撑面加大、重心降低、此体位比较稳定、患者肌肉放松、感觉省力、舒适。定时给予热水浸泡手脚,促进血液循环;多与病人握握手、抚摸额头、给予支持与鼓励;执行每一项操作时,向患者