老年肺心病患者的护理对策.doc

老年肺心病患者的护理对策.doc:..老年肺心病患者的护理对策【摘要】慢性肺心病是呼吸系统的常见病,多发病,是由呼吸道感染及着凉诱发呼吸衰竭和心力衰蝎而导致的严重后果。因此,加强对病人的护理,保证各项医疗措施的执行,对提高医疗及预防并发症的发牛是十分重要的。【关键词】老年慢性肺心病;呼吸道感染;护理特点【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0157-011老年慢性肺心病容易导致的严重后果易出现多器官功能衰竭,简称M0F。容易引起心,肺,脑,肾,肝,消化道器官的衰竭。衰竭器官愈多,病死率愈高。具屮肺、肺脑、肾衰,DIC是造成肺心病死亡的严重因索。造成多器官功能衰竭的发病机理:血容量不足;感染***作用;老年人免疫功能低下。2防治及护理要点①应该及时有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,必要时町行气管镜吸痰或气管切开,以改善通气功能。②及时补充血容呆,维持良好的循环状态,供给高热量、高蛋白、高维生索易消化软食或半流质饮食。③严密观察病情,对重症肺心病患者行心肺临护,及时抢救。④对有多器官功能衰竭先兆者及吋釆取措施,休克前合理应用升压药,及吋应用肺脑合剂,组***H2受体描抗剂和抗酸剂,预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞壽性介质的破坏作用,切断病理通路。⑤衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法,纠正急性代谢失调,防止肺心病恶液质状态岀现,鼻饲联合静脉输注营养液提高免疫功能。⑥病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。⑦有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。⑧注意保暖,以防加重呼吸道感染3加强对老年肺心病患者的护理慢性帅源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病、多发病,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良。老年肺心病的发展后果严重,容易给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量、有效的抗感染治疗,祛痰、解痉平喘、合理用氧、保持呼吸道通畅外,加强护理是非常重要的。防止汕烟刺激病人的呼吸道,保持空气新鲜,注意室内通风。帮助病人加强体育锻炼,如慢跑、散步、打A极拳等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力。4肺心病的护理方法近年来,笔者在呼吸内科病房护理肺心病患者许多例,有的放欠地采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现将有关护理对策介绍如下。,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,不配合治疗。特别是危重患者,往往悲观失望,甚至拒绝治疗。因此,要加强心理护理,在护理过程中要避免一切不良因素的刺激,护理人员应经常与患者谈心,安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合医牛治疗,解除患者对疾病的忧虑和恐惧,增强其与疾病斗争的信心;同时要解决患者的实际困难,使其安心治疗。,控制感染控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。应保持呼吸道通畅,首先,要合理给氧,选用能提供较稳定的氧浓度、患者易于接受、用后无不适感觉,并能坚持长时间应用的鼻导管或鼻塞给氧。为防止脱落或堵塞,指导患者尽量用鼻呼吸。氧流量1〜2L/min,每天吸氧15小时以上。其次,为保持患者呼吸道通畅,要鼓励患者多饮水,雾化吸入,湿化痰液,并采用叩胸、拍廿、体位引流等方法以促进其痰液排出,避免口咽、呼吸