老年肺炎患者的临床护理体会.doc

老年肺炎患者的临床护理体会.doc:..老年肺炎患者的临床护理体会【摘要】目的:分析老年肺炎患者临床护理方法及效果。方法:研究年度XX年1月一XX年1月,纳入老年肺炎共48例,按照抽签法分为两组。对照组为常规护理,共24例。研究组为综合护理,共24例。对两组患者的护理方法及效果进行评估和对比。结果:两组中,对照组患者的护理有效率为%,研究组患者的护理有效率为%,研究组患者的护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P),且不具统计学意义。方法对照组方法病房内保证空气新鲜、整齐清洁及阳光充足,每日开窗2次,一次15-30min,良好通风,开窗时注意保暖,预防受凉;室内湿度设置40-50%,温度设置18-221;取过氧乙酸溶液消毒,一日1次,浓度%。研究组方法展开综合护理。(1)病情观察。密切监测个体皮肤温度、痰液情况、尿量及肤色等,并观察其胸部X线、肝肾功能、血尿常规及水电解质等情况,认真记录,一有异常,立即上报。严格监测体温,如体温〉39。(2,每隔4h测定1次;如体温>1,每日测定4次,并积极降温,给予冰帽、冰袋或M精擦浴[2]。如个体心跳加速、血压降低、神志模糊、四肢厥冷、烦躁及尿量减少,应警惕休克,并及时遵医处理。(2)吸氧护理。吸氧对心肺功能起改善作用,并能纠正缺氧。通过口罩法、鼻导管法给氧,口罩法流量每分钟5-10L,鼻导管流量每分钟3-5L,严密监测给氧浓度,预防氧中毒。按照缺氧情况对氧流量予以调节,促进鼻导管通畅,及时更换导管。停止吸氧时,应逐渐降低浓度,避免生理突然变化。(3)呼吸道护理。由于老年人呼吸肌疲劳,防御功能降低,有效排痰能力下降,气管受痰液阻塞,较难控制感染,加重或引发呼吸衰竭。鼓励个体多饮水,每隔30min饮水一次,每次60ml,少量多次,每日2000-4000mlo教会有效咳痰及咳嗽方法,给予叩背,协助咳痰及咳嗽。(4)用药护理。严格遵医嘱,对个体应用抗生素,并给予严密观察,注意副反应。应用环丙沙星或***氧沙星,可出现皮疹、恶心等;头胞吐林钠可引起胃肠道不适、发热及皮疹等;氨基糖昔类具有耳和肾毒性副作用,对伴肾功能减退者用药时需减量。患者心肺功能较差,滴速过快或输液过多均可引起急性肺水肿,需将滴速控制在每分钟30-40滴[3]。(5)院前指导。引导个体出院后多食易消化、髙热量、低脂肪及高营养食物,多食润肺清肺食物,如木耳等;戒烟戒酒,不食或少食煎炸、油腻、辛辣之品。按天气情况适当增减衣物,一旦有咳嗽、发热等感冒表现,需立即就医。鼓励个体按照自身病情、年龄及体质状况,适当选择运动项目,积极锻炼,强壮体质。项目可选择慢跑、快走、太极拳等,以节奏慢、强度小为宜。效果标准无效:病情缓解80%o显效与有效相加,定义护理有效