老年重症监护病房病原菌变迁与对策.doc

老年重症监护病房病原菌变迁与对策.doc:..老年重症监护病房病原菌变迁与对策老年重症监护病房病原菌变迁与对策[摘要]目的:了解我院城北分院老年重症监护病房病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对我院城北分院老年重症监护病房XX年1月-XX年12月医院感染监测资料进行回顾性分析。结:%,%,%,三年中革兰阴性杆菌的构成有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势,老年重症监护病房常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。%%,两菌除对亚***培南耐药率较低外,对其它抗菌药物耐药率均较高。铜绿假单胞菌和不动杆菌出现的多重耐药菌株有增高的趋势。革兰阳性球菌中,%,%O结论:老年重症监护病房感染病原菌菌种较多,产ESBLs、多重耐药菌株和MRSA是关注的重点。关键词:老年重症监护病房;产超广谱B内酰***酶;多重耐药;MRSA老年重症监护病房收治的患者,均为高龄,器官老化,大多存在多脏器功能不全并伴有严重的病理生理紊乱和免疫功能低下,大多需呼吸机支持,随着侵入性操作不断增加及抗生素的广泛应用,老年重症监护病房常见病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化,而且与一般综合重症监护病房比较也有较大区别。为了解我院老年重症监护病房感染病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据,对我院老年重症监护病房XX年01月〜XX年12月前10位病原菌的分布和耐药性进行分析,报道如下。1•〜XX年12月感染监测资料进行回顾性分析。、复方新诺明(SXT)、多粘菌素B、头抱他唳(CAZ)、头鞄毗月亏(FEP)、亚***培南(IMP)、阿莫西林-棒酸(AMC)、哌拉西林-三瞠巴坦(TZP)、环丙沙星(CIP)纸片由美国0X0ID公司生产;头鞄哌***-舒巴坦(CPS)纸片由辉瑞公司生产;Mueller-Hintou琼脂为法国梅里埃生物公司产品。(KirbyBauer改良法),按照操作规程对病原菌进行敏感试验。以大肠埃希菌(25922、35218)为质控菌株,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2003年标准[1]解释结果。1・LS2003年推荐的酶抑制剂增强纸片扩散试验,按Kirby-Bauer法操作,单药纸片(CAZPCTX)和相应纸片(CD2PCD3)中任何一对的抑菌圈直径之差$5rnrn为ESBLs产生株,用大肠埃希菌(25922)和肺炎克雷伯菌(700603)作为质控菌。2•〜XX年12月共进行了细菌学检查的有2856例,得出阳性结果的有1813例,%o病原菌来源痰液80%、血4%、洁尿5%、大便4%、导管头1%和其它6%。%,%,%,三年中革兰阴性杆菌的构成有下降趋势,革兰阳